Медицина и образование

Синдромы. Психопаталогия.
Медицина и образование / Синдромы. Психопаталогия.
Страница 5

Паранойяльные явления в структуре отдельных болезней. Паранойяль­ный синдром развивается при шизофрении, органических поражениях •головного мозга, сосудистых и атрофических заболеваниях.УГАЛЛЮЦИНАТОРНЫЙСИНДРОМ (ГАЛЛЮЦИНОЗ)состояние,выражающееся в наплыве интенсивных зрительных, слуховых или тактильных галлюцинаций. Сознание остается непомраченным—это характерный признак галлюциноза. Развитию галлюциноза предшест­вуют, как правило, состояние тревоги, страх, беспокойство. Галлюцинозу могут сопутствовать бредовые идеи, идентичные по фабуле содержа­нию галлюциноза (галлюцинаторный бред). Это особенно характерно для вербального галлюциноза (слова, фразы).Варианты синдрома по течению. Острый галлюциноз воз­никает внезапно и сравнительно непродолжителен; выраженный аффект,двигательное возбуждение.Хронический галлюцино з—однообразные галлюцинации, чаще всего «голоса»; монотонный аффект.Варианты синдрома по виду обманов чувств. Вербальный га­ллюциноз возникает внезапно в виде монолога или диалога. Раз­личают комментирующий, императивный (повелительный) галлюциноз. Под влиянием галлюцинаций больные могут совершать те или иные неправильные, часто агрессивные, действия в отношении себя или окру­жающих. Вербальный галлюциноз часто усиливается вечером и ночью.Зрительный галлюциноз. Истинный зрительный гал­люциноз не сопровождается расстройствами сознания, встречаетсядостаточно редко.Педункулярный зрительный галлюциноз развивается при

локализации патологического процесса в ножках головного мозга. Особенность такого галлюциноза—возникновение в полумраке многочис­ленных подвижных зрительных видений в форме фигур людей, животных, сценоподобных картин. Критическое отношение к этому виду расстрой­ства сохраняется.

Зрительный галлюциноз Ван-Богарта характери­зуется яркими зрительными галлюцинациями в виде бабочек, птиц, рыбок. Галлюцинации развиваются после 1—2 нед повышенной сонливости, ко­торая может завершиться нарколепсией .Обонятельный галлюциноз Гобека проявляется в том, что больной воспринимает дурные запахи, якобы исходящие от своего тела, иногда сочетается с тактильными галлюцинациями и идеямиотношения.Тактильный галлюциноз. Ощущение ползания по коже или под кожей червей, насекомых, микробов. Обычно ощущения сопро­вождаются крайне неприятным, тягостным чувством, зудом, беспокой­ством.Галлюцинозы в структуре отдельных болезней. Галлюцинаторные синдромы наблюдаются при шизофрении, эпилепсии, симптоматических психозах, органических заболеваниях головного мозга.ГАЛЛЮЦИНАТОРНО-ПАРАНОИДНЫЙ(Кандинского-Клерамбо)СИНДРОМ—состояние, в котором бред преследования и воздействия, явления психического автоматизма сочетаются с псевдогаллюцинациями.Бред воздействия чрезвычайно разнообразен по содержанию: от колдовства и гипноза до самых современных технических методов или устройств—радиация, атомная энергия, яучи лазера и т. д.Психические автоматизмы—«сделанные» мысли, ощущения, движе­ния, действия, появляющиеся, по убеждению больного, в результате влияния на организм той или иной внешней силы. Психические авто­матизмы включают чувственный, идеаторный и двигательный компонен­ты, проявляются чувством овладения некоторыми психическими функцнямн больного, возникающим в результате воздействия тем или иным видом энергии.У больного эти автоматизмы наблюдаются не обязательно однов­ременно, в совокупности, но развиваются по мере течения болезни, как правило, в той последовательности,как описаны ниже.Идеаторные(ассоциативные) автоматизмы—результат мнимого воздействия на процессы мышления и другие формы психической деятельности.Первые проявления идеаторных автоматизмов—ментизм (безостановочное, часто быстрое течение мыслей, сопровождаемое в ряде случаев соответствующими образными представлениями и чувст­вом смутной тревоги) и симптом открытости, выражающийся в ощу­щении, что мысли больного известны окружающим. К идеаторным автоматизмом относится и звучание мыслей: о чем бы ни подумал больной, его мысли громко и отчетливо звучат в голове. Звучанию мыслей предшествует так называемый шелест мыслей. К этому виду автоматизма относят также «эхо мысли»: окружающие повторяют вслух мысли больного. Впоследствии развиваются такие симптомы: отнятие мыслей (мысли больного исчезают из головы), сделанные мысли (убеж­дение больного, что возникающие у него мысли сфабрикованы посто­ронними лицами, как правило, его преследователями), сделанные сно­видения (сновидения определенного содержания, чаще всего с особым значением, вызываемые воздействием извне), разматывание воспомина­ний (больные вопреки своей воле и желанию под влиянием посторон­ней силы вынуждены вспоминать те или иные события своей жизни, причем нередко одновременно больному показывают картины, иллюст­рирующие воспоминания), сделанное настроение, сделанные чувства (больные утверждают, что их настроения, чувства, симпатии и антипатии являются результатом воздействия извне).Сенестопатические (сенсорные) автоматизмы—крайне неприятные ощущения, возникающие у больных в результате мнимого воздействия посторонней силы. Эти сделанные ощущения могут быть весьма раз­нообразны: чувство внезапно возникающего жара или холода, болез­ненные ощущения во внутренних органах, голове, конечностях. Подоб­ные ощущения бывают необычными, вычурными: перекручивание, пульсация, распирание и т. д.Кинестетические (моторные) автоматизмы: расстройства, при кото­рых у больных возникает убеждение, что движения, совершаемые ими, производятся помимо их воли, под влиянием воздействия извне. Боль­ные утверждают, что их действиями руководят, двигают их конечнос­тями, вызывают ощущение неподвижности, оцепенения.К кинестетиче­ским относятся также речедвигательные автоматизмы:больные утверж­дают, что их язык приводят в движение с целью произнесения слов и фраз, что слова, произносимые ими, принадлежат посторонним лицам, как правило, преследователям.Псевдогаллюцинации—восприятия, возникающие, как и галлюцина­ции, без реального объекта. В отличие от галлюцинаций могут про­ецироваться не только вовне, но и находиться «внутри головы», воспри­ниматься «умственным взором». В отличие от истинных галлюцинаций псевдогаллюцивации не отождествляются с реальными предметами, воспринимаются как сделанные. Самое существенное отличие: больной ощущает, что псевдогаллюцинации «сделаны», «вызваны» некоей внешней силой, причиной. В структуру галлюцинаторно-параноидного синдрома входят зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные, висцеральные, кинестетические псевдогаллюцинации.Зрительные псевдогаллюцинации—«сделанные» видения, образы, лица, панорамические картины, которые показывают больному, как правило, его преследователи при помощи тех или иныхметодов. Слу

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Смотрите также

Заключение
Комплексная гигиеническая оценка санитарного состояния компьютерных классов школ города Кургана позволила выявить ряд существенных моментов, оказывающих прямое или опосредованное влияние на со ...

Землетрясения, их медицинские последствия
...

Предложения по изучению влияния эмп излучаемых компьютерами на здоровье школьников
Для изучения влияния электромагнитных полей излучаемых компьютером на здоровье школьников предлагаем взять для исследования две группы учеников. Первая группа будет состоять из детей, которые ...