Техника хирургических манипуляций

Медицина и образование / Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух анестезия, технология и послеоперационное лечение / Техника хирургических манипуляций

Унцинэктомия.

Место прикрепления крючковидного отростка чаще распознается по полулунному углублению на латеральной стенке полости носа. Если крючковидный отросток подвижен, легкое давление также может помочь при определении места прикрепления. Крючковидный отросток затем может быть удален при помощи подрезания места прикрепления серповидным скальпелем, используя разрез, который проходит обычно около переднего края средней носовой раковины. Если место прикрепления не определяется, предпочтительнее делать разрез кзади от него и удалять крючковидный отросток позже во избежание разреза впереди на утолщенной слизистой латеральной стенке полости носа. Крючковидный отросток захватывается пинцетом и удаляется при помощи легкого движения вверх, а затем вниз, чтобы избежать разрыва слизистой оболочки латеральной стенки носа.

Крючковидный отросток также может быть удален микродебрайдером после разреза, проведенного по области его прикрепления или разделения его на верхнюю и нижнюю части маленькими кусачками, введенными в воронку через heatus semilunaris. При использовании кусачек нужно избегать травмы средней носовой раковины наконечником инструмента.

• Этмоидектомия
• Сфеноидотомия с этмоидэктомией
• Изолированная сфеноидотомия
• Хирургия лобной пазухи
• Верхнечелюстная антростомия
• Обработка носовых раковин
• Обработка перегородки носа
• Гемостаз