Изолированная сфеноидотомия
Если требуется вскрыть клиновидную пазуху в присутствии заболеваний решетчатой пазухи, такую операцию выполняют трансназально через естественное отверстие; нет надобности в проведении этмоидектомии. Исключением является узкая полость носа, через которую сфеноэтмоидальное углубление не визуализируется.
При локализации клиновидного отверстия медиально от верхней носовой раковины используется изогнутый под 30° или 45° скоп с маленьким зондом, затем отверстие может быть расширено J-образной кюреткой. Дальнейшее расширение отверстия выполняется под прямым эндоскопическим наблюдением с помощью грибовидного расширителя Stammberger и ротационного расширителя для клиновидной кости Hajek. Когда отверстие будет расширено в латеральном направлении, отсекается место прикрепления верхней носовой раковины и передней стенки клиновидной пазухи; часть верхней носовой раковины удаляется. Объем сфеноидотомии зависит от конкретного заболевания. Как и в других областях, необходимо полностью удалить переднюю стенку при истончении кости, остеите или тенденции к кариесу. Если отверстие открыто ниже, следует помнить, что около клиновидной пазухи, немного выше ее дна, проходит ветвь a. sphenopalatinа, направляясь к перегородке носа. При возникновении кровотечения из этого сосуда, он коагулируется монополярным коагулятором.
Смотрите также
Комбинированная оральная контрацепция
С целью гормональной контрацепции используются
синтетические аналоги женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона,
структура которых близка к натуральным, а активность значительно выше. Это
позволяет получить контрацептивный эффект при применении их в очень низких
дозах. В зависимости от состава и метода применения различают следующие гормональные
средства:
комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и
препараты, содержащие толь ...
Организация и контроль питания больных
Обеспечение
адекватного питания для больного играет важную роль в процессе его
выздоровления. Клинически задачи питания включают в себя как поддержание веса
тела больного в период выздоровления, так и обеспечение адекватного питания для
поддержания иммунной активности организма. Кроме того, в некоторых случаях, во
время обострения диета помогает создать максимальный покой. Также следует
помнить, что правильное питание может обеспечи ...




