Изолированная сфеноидотомия
Если требуется вскрыть клиновидную пазуху в присутствии заболеваний решетчатой пазухи, такую операцию выполняют трансназально через естественное отверстие; нет надобности в проведении этмоидектомии. Исключением является узкая полость носа, через которую сфеноэтмоидальное углубление не визуализируется.
При локализации клиновидного отверстия медиально от верхней носовой раковины используется изогнутый под 30° или 45° скоп с маленьким зондом, затем отверстие может быть расширено J-образной кюреткой. Дальнейшее расширение отверстия выполняется под прямым эндоскопическим наблюдением с помощью грибовидного расширителя Stammberger и ротационного расширителя для клиновидной кости Hajek. Когда отверстие будет расширено в латеральном направлении, отсекается место прикрепления верхней носовой раковины и передней стенки клиновидной пазухи; часть верхней носовой раковины удаляется. Объем сфеноидотомии зависит от конкретного заболевания. Как и в других областях, необходимо полностью удалить переднюю стенку при истончении кости, остеите или тенденции к кариесу. Если отверстие открыто ниже, следует помнить, что около клиновидной пазухи, немного выше ее дна, проходит ветвь a. sphenopalatinа, направляясь к перегородке носа. При возникновении кровотечения из этого сосуда, он коагулируется монополярным коагулятором.
Смотрите также
Физические упражнения во время беременности
Упражнения
делают служащие, пенсионеры, врачи, юристы – так почему же не должна делать
упражнений беременная женщина?
При
неосложненной беременности нет никаких противопоказаний для физических
упражнений. Объяснение беременности как болезни, а будущей матери как инвалида,
слишком деликатной для того, чтобы подняться на пару ступенек или принести
сумку с покупками – это все такие устаревшие взгляды, как общая атрофия во
врем ...
Определение понятия
Под нейротоксикозами
понимают профессиональные, бытовые или лекарственные интоксикации, при которых
клиническая картина характеризуется нарушением функции центральной,
вегетативной и периферической нервной системы.
Классическими
профессиональными нервными ядами являются: ртуть, марганец, соединения мышьяка,
сероуглерод, тетраэтилсвинец, ароматические углеводороды.
Неклассические нервные
яды, это вещества, поражающие нервную систему ...