Синдром высокого артериального давления.
Медицина и образование / Синдромы внутренних болезней / Синдром высокого артериального давления.
Страница 6

Одним из критериев кардиопатии также является увеличение размеров сердца, но чаще, и как правило, за счет полостей сердца и \или изменений миокарда (кардиомиопатии).

Известны три наиболее частых типа кардиомиопатий (КМ):

1. Дилятационные КМ

2. Гипертрофические КМ (субаортальные идиопатические гипертрофии)

3. Рестриктивные КМ (амилоидно-фиброзные кардиомиопатии)

Возможные причины дилятационных КМ включают: воспаление сердечной мышцы (myocarditis) инфекционной или неинфекционной природы, чрезмерное потребление алкоголя, дефицит пищевых инградиентов, осложнения, возникающие вскоре после рождения или генетические дефекты. Причины гипертрофической и рестриктивных форм КМ, обычно, неизвестны. Признаки, связанные со всеми формами КМ в порядке наростающей частоты располагаются от чувства усталости, одышки, нарушения ритма сердца, явные признаки наростающей сердечной недостаточности. Диагноз КМ ставиться с использованием полноценного анамнеза, полного физикального обследования пациента, включая ЭКГ,рентгенографию и ультразвуковое сканирование сердца и, окончательно, после сердечной катетеризации с измерениями сердечной функции и характеристик внутрисердечных и аортальных потоков крови, а иногда и биопсии миокарда.

Грубо оценить объем сердца пациента с использованием рентгенографии можно используя следующую схему: Относительный объем сердца пациента = K * М. * L * B * D

Где: Относительный сердечный объем указыватся в мл на кв. м поверхности тела. Величина K постоянна от анода рентгентрубки до пленки, а М. Есть фактор усиления; для фасного снимка с дистанцией 2 м и бокового снимка с расстоянием 1.5 м, а K х М. = 0.42.

D – самое большое передне-заднее измерение ( глубина) сердца на боковом снимке в см.

L – диагональное расстояние на снимке от перехода с вершины (левый желудочек с левого полудиафрагмального угла) на правое предсердие и vena cava в см.

B – диагональное расстояние на снимке от перехода с правого желудочка к правому кардио френическому углу до переход к левому предсердию и легочных артерий (основа главной легочной артерии) в см.

Интерпретация:

Верхний предел нормы объема сердца для взрослых мужчин: 500-550 mL/m^2

Верхний предел нормы объема сердца для взрослых женщин: 450-500 mL/m^2

Изменение > = 90 mL/m^2 между 2 –мя измерениями в течение 1 года указывает на существенное изменения в расчетном объеме сердца.

Кардиомиопатия может быть вызвана вирусными заболеваниями, приступами стенокардии, алкоголизмом, длительными состояниями с высоким артериальным давлением, пищевыми дефицитами ряда веществ (особенно селена, тиамина и L-карнитина), системной красной волчанкой, целиакией, терминальной почечной недостаточностью и др.

Самые частые типы кардиомиопатии обычно включают

:

  • Дилятационную кардиомиопатию: широко распространенный тип ( часто идиопатический дефект) характеризующийся расширением полости и неадекватной функцией левого желудочка. Не редко может встречаться у молодых.Выделяют множество видов дилятационных кардиомиопатий, в том числе :
  • Ишемическая кардиопатия вызваную приступами стенокардии, которые оставляют зоны некроза и шрамы в сердечной мышце.
  • Идиопатические кардиомиопатии, где термин «идиопатические» означает, что причина неизвестна.
  • Гипертонические кардиомиопатии, которые выявляют у людей с высоким артериальным давлением, существующим в течение долгого времени,
  • Инфекционные кардиомиопатии при HIV, болезни Lyme, болезни Chagas, вирусном миокардите и других инфекциях.
  • Алкогольные кардиомиопатии Этот тип кардиомегалии обычно начинается после 10 летнего тяжелого злоупотребления алкоголем.:
  • Токсические кардиомиопатии- дополнительная группа к алкогольным кардиопатиям, когда пациент долгое время регулярно использовал кокаин и некоторые другие наркотики ,лекарства. Некоторые виды химиотерапии так же могут приводить к дилятационной кардиомиопатии.
  • Кардиомиопатия беременных: -- тип кардиомегалии появляется у женщин в течение последнего триместра беременности или после родов.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия: Этот вид патологии имеет примерно в 70% случаев генетические маркеры болезни.
  • Рестриктивная кардиомиопатия – этот тип кардиомиопатии связан с неспособностью миокарда полностью расслабляться в период диастолы. Это резко уменьшает объемы желудочков сердца для заполнения кровью в период диастолы
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

Смотрите также

Реформационные новации 2004 года.
Расходы на финансирование социальной сферы в проекте федерального бюджета-2005 определены в сумме 447,6млрд. руб., то есть с превышением уровня 2004г. на 6,8%, их доля в общих расходах федерального бюджета сокращается на 1%, а в ВВП – на 0,4%.[13, c.13] Большое влияние на это оказали реформационные новации 2004г. – уменьшение почти на треть единого социального налога (ЕСН) и отмена льгот или как её кратко называют «монетизация льгот». ...

Предложения по изучению влияния эмп излучаемых компьютерами на здоровье школьников
Для изучения влияния электромагнитных полей излучаемых компьютером на здоровье школьников предлагаем взять для исследования две группы учеников. Первая группа будет состоять из детей, которые не имеют доступа к ПЭВМ, а вторая группа будет состоять из детей, которые имеют доступ к ПЭВМ в рамках школьной программы. Исследование целесообразно проводить в соответствии со следующими этапами, которые состоят в свою очередь из отде ...