Синдром высокого артериального давления.Медицина и образование / Синдромы внутренних болезней / Синдром высокого артериального давления.Страница 3
Joint National Committee on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. Arch Intern Med. 1993; 153: 154-183.
Zachariah PK, Sheps SG. Chapter 60:. A. Diagnosis. pages 1776-1798 (page 1778). IN: Giuliani ER, Gersh BJ, et al. (editors). Mayo Clinic Practice of Cardiology, Third Edition. Mosby. 1996.
Оценка значений артериального давления крови должна включать:
* Правильно измеренный систолический и диастолический компонент;
* Пациент недолжен принимать гипотензивные препараты более 72 часов;
* Пациент не должен быть болен острыми инфекциями;
* Среднее число измерений АД должно быть 2 или более;
* Количество посещений врача должно быть 2 и более;
Название состояния |
АД сист в мм рт ст |
АД диаст в мм рт ст |
Нормальное АД |
< 130 |
< 85 |
Высокое нормальное АД |
130-139 |
85-89 |
Гипертония 1 стадия (mild) |
140-159 |
90-99 |
Гипертония 11 стадия (moderate) |
160-179 |
100-109 |
Гипертония 111 стадия (severe) |
180-209 |
110-119 |
Гипертония 4 стадия (very severe) |
>= 210 |
>= 120 |
Пациент классифицируется на более высокую категорию, если сист или диаст АД отличаются от табличных. Если систолическое артериальное давление высокое, а диастолическое давление крови < 90 mm Hg, то гипертония называется " изолированной систолической гипертонией. "
Диагноз гипертонии должен обязательно включать наличие или отсутствие органа ( системы) мишени и выявленные возможных осложнений.
Орган или система |
Проявления и симптомы |
Сердце |
Жалобы и физикальные данные, ЭКГ, УЗИ и\или радиографические исследования в том числе коронарных сосудов. |
УЗИ или ЭКГ критерии гипертрофии миокарда левого желудочка. Допплер дисфункция левого желудочка и\или сердечная недостаточность. | |
Сосуды мозга |
Транзиторные ишемические приступы и\или инсульт |
Периферические сосуды |
Отсутствие или ослабление пульсовой волны на периферических точках пальпации артерий.Аневризмы. |
Почки |
Креатинин сыворотки крови >= 130 µmol/L (1.5 mg/dL); Протеинурия 1+ и более; Микроальбуминурия; |
Глаза |
Гемоорагии сетчатки с отёком или без отёка. |
Смотрите также
Правила забора материала на исследование
В соответствии с Приказом Министерства
здравоохранения № 535 от 22.04.1985 г. и № 8 от 19.01.1995 г. задачи по
совершенствованию и унификации диагностической базы возлагаются прежде всего на
лабораторию клинической микробиологии. Поэтому микробиологические аспекты
деятельности больничного эпидемиолога на практике сводится к организации и
контролю правильного взятия, хранения и транспортировки материала для
микробиологического исследования.
...
Глазодвигательный нерв (III)
Глазодвигательный
нерв, n. oculomotorius, является
смешанным нервом. Одна его часть начинается от двигательного ядра, а вторая –
от вегетативного (парасимпатического) ядра, расположен в среднем мозге. Этот
нерв выходит из одноименной борозды на медиальной поверхности ножки мозга, у
переднего края моста. Направляясь вперед, проходит в боковой стенке пещеристого
синуса, а затем через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу. Перед
вхо ...