Ожирение

Медицина и образование / Ожирение

Страница 4

Что ведет к возникновению ожирения?

Особенности стиля жизни и пищевого поведения: избыточная калорийность пищи с преобладанием жиров, нарушенный режим питания, недостаточная (по отношению к калорийности потребляемой пищи) ежедневная физическая активность. Многие люди периодически используют прием пищи как своеобразное "успокоительное" в неприятных жизненных ситуациях, и еда становится своеобразным допингом. Развитию ожирения способствует привычка есть на ночь.

Почему современный человек склонен к ожирению?

По мнению ученых, основные факторы, приводящие к распространению ожирения в развитых странах, - снижение физических нагрузок и изменение структуры питания. Практически исчез ручной труд на производстве, стиральные машины и пылесосы существенно облегчили работу по дому. Все больше семей имеют личные автомобили и пользуются ими для поездок даже на короткие расстояния. В общественных местах все чаще устанавливают эскалаторы, лифты и автоматические двери. В то же время увеличилось потребление продуктов, содержащих большое количество жиров и хорошо усвояемых углеводов. Такое изменение образа жизни создает предпосылки для проявления генетической предрасположенности к ожирению. Ожирение развивается вследствие нарушения энергетического баланса, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические расходы организма. Избыток энергии используется для синтеза жира, который откладывается в жировых депо. Постепенно развивается первичное или экзогенно-конституциональное ожирение. И только у 5% пациентов развивается вторичное ожирение, вследствие нарушения работы эндокринных органов. Поэтому прежде, чем пытаться снизить массу тела, необходимо пройти консультацию эндокринолога, а при необходимости провести дополнительные обследования для исключения эндокринных заболеваний.

В каком возрасте чаще всего развивается ожирение?

Ожирение может развиться в любом возрасте. Сейчас ученые говорят о настоящей эпидемии ожирения. В России в среднем каждый третий житель имеет массу тела больше максимально допустимой. Отметим, что 30-50% больных, страдавших от ожирения в детстве, сохраняют это заболевание, став взрослыми. А количество больных детей неуклонно растет и, согласно статистике, удваивается каждые три десятилетия. В настоящее время в развитых странах мира у 25% подростков - избыточная масса тела, а у 15% - ожирение.

Передается ли это заболевание по наследству?

По наследству передается не само ожирение, а лишь склонность к нему. То есть, у человека наблюдается более высокая, чем в среднем, способность набирать лишние килограммы. Нельзя говорить, что в этом случае усилия по снижению веса бессмысленны. Семейный характер заболеваемости ожирением связан не только с наследственными механизмами, но и с семейными особенностями питания и двигательной активности. Причины возникновения ожирения довольно сложно разделить на наследуемые и приобретенные в процессе воспитания. Известно, что приемные дети у родителей с ожирением полнеют практически так же, как и родные. Замечено, что если оба родителя страдают ожирением, то у детей оно возникает в 78% случаев, если один - в 56%, а если родители нормального веса - то вероятность снижается до 14%.

Чтобы выявить наличие ожирения, нужно определить:

– индекс массы тела (кг/м2);

– соотношение талия/бедра;

– окружность талии (см).

Сопутствующие ожирению заболевания и факторы риска

У многих лиц с ожирением имеется нарушение функции инсулина и углеводного обмена, а также обмена холестерина и триглицеридов. Все эти сопутствующие состояния являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, и их выраженность нарастает с увеличением ИМТ (см. таблицу).

Относительный риск заболеваний, часто сопутствующих ожирению