Синдром недостаточности кровообращения.Критерии и предикторы осложнений.

Медицина и образование / Синдромы внутренних болезней / Синдром недостаточности кровообращения.Критерии и предикторы осложнений.

Страница 5

На основе классификации NYHA oпределяющим правилом использования классификации является метод шестиминутной ходьбы: за 6 минут пациент должен по ровной поверхности (коридор больницы) преодолеть от 426 до 550 метров (=I функциональный класс), 150-425 метров (=II функциональный класс).Неспособность пациента преодолеть 150 ровной поверхности за 6 минут свидетельствует о тяжёлой декомпенсации (III и IV класс ХСН). Кроме толерантности к физической нагрузке, контроль за общей оценкой состояния пациента включают:

1-Определение выраженности одышки и тахипноэ, суточный и почасовой диурез, недельные колебания массы тела, степень застойных проявлений в большом и малом круге

2-УЗИ сердца с определением фракции выброса и конечно-диастолического объёма левого желудочка.3. Оценка качества жизни в баллах с использованием стандартных опросников (Миннесотский, Ноттингемский и др.).

Известно,что пациенты с заболеваниями сердца и сосудов имеют высокую смертность. Выявлено несколько факторов, которые могут помочь идентифицировать пациентов с хорошим и плохим прогнозом заболевания.

Например для пациентов имеюших кардиомегалию и\или дисфункцию миокарда левого желудочка представлены следующим образом:

Тесты по оценке функции печени также являютя удобными и доступными прогностическими факторами.