Синдром недостаточности кровообращения.Критерии и предикторы
осложнений.Медицина и образование / Синдромы внутренних болезней / Синдром недостаточности кровообращения.Критерии и предикторы
осложнений.Страница 1
Синдром недостаточности кровообращения является достаточно трудым в диагностике при первичном контакте с пациентом и достаточно часто в практике приводит к ложно положительному диагнозу (до 70 %). Использование эхокардиографии и BNP теста не всегда возможно, особенно в сельской месности. (gold standard).
Застойная сердечная недостаточность (CHF) является состоянием, в котором сердце не может обеспечить достаточного объема крови другим органам тела. Это состояние возникает с помощью различных сочетаний и патологий. Например атеросклероз и сужение артерии, которые снабжают кровью сердечную мышцу – ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ стенокардии или инфаркт миокарда с развитием шрама-рубца, затрудняющего работу миокарда, высокое артериальное давление крови, болезни и деформация клапанов сердца,
первичные болезни сердечной мышцы, так называемыми кардиомиопатиями, врожденные сердечные дефекты, инфекция клапанов сердца и-или сердечной мышцы – эндокардиты и миокардиты.
Несмотря на широкое распространение ультразвуковых и химических методов диагностики сердечной недостаточности, в 10-18 % случаев возникают трудности в выявлении этого опасного синдрома
Диагностический алгоритм выявления недостаточноси кровообращения
Подозрение на сердечную недостаточность
(Одышка, слабость, отеки на ногах)
Жалобы, анамнез, физикальное исследование
Лабораторные тесты
Ультразвуковое исследование структуры и функций сердца
|
Морфологический диагноз Мышечные ---- клапанные |
Патофизиологический диагноз Systolic Dysfunction (LVEF <40%) Diastolic Dysfunction (LVEF >40%) | ||
|
Жалобы и анамнез |
Физикальные данные |
Начальные исследования | |
|
Симптомы и анамнез: Инспираторная одышка Ортопноэ PND Слабость Отеки ног и гепатомегалия Эпизоды Syncope Наличие следующих заболеваний: ИБС АГ Диабет Пороки клапанов Кардиомиопатии Алкогольная(табачная) зависимость Наркотики, медикаменты |
Пульс и дефицит пульса Артериальное давление Кардиомегалия Гепатомегалия Отеки Шумы сердца Застойные хрипы в легких |
Анализы крови: Общий анализ крови, включая свертываемость и гематокрит BNP Электролиты Функциональные пробы почек Функциональные пробы печени Тесты по функции щитовидной железы Дополнительно: ЭКГ Эхокардиограмма Пешеходный тест | |
Смотрите также
Влияние на половую функцию
Нарушения половой функции обычно связаны с изменением ее
регуляции со стороны нервной и нейроэндокринной систем. С этим связаны
результаты работы по изучению состояния гонадотропной активности гипофиза при
воздействии ЭМП. Многократное облучение ЭМП вызывает понижение активности
гипофиза.
Любой фактор окружающей среды, воздействующий на женский
организм во время беременности и оказывающий влияние на эмбриональное развитие,
...
Сирингомиелия
Сирингомиелией называется хроническое заболевание нервной системы,
сущность которого заключается в разрастании глии и образовании полостей в сером
веществе спинного мозга. Название происходит от греч. syrings — полость,
тростник; myelon — спинной мозг. Заболевание начинается разрастанием глии и
образованием глиальных узлов (глиоз) в сером веществе спинного мозга с
последующим образованием полостей на их месте. При переходе процесса н ...




