Синдром недостаточности кровообращения.Критерии и предикторы осложнений.
Медицина и образование / Синдромы внутренних болезней / Синдром недостаточности кровообращения.Критерии и предикторы осложнений.
Страница 1

Синдром недостаточности кровообращения является достаточно трудым в диагностике при первичном контакте с пациентом и достаточно часто в практике приводит к ложно положительному диагнозу (до 70 %). Использование эхокардиографии и BNP теста не всегда возможно, особенно в сельской месности. (gold standard).

Застойная сердечная недостаточность (CHF) является состоянием, в котором сердце не может обеспечить достаточного объема крови другим органам тела. Это состояние возникает с помощью различных сочетаний и патологий. Например атеросклероз и сужение артерии, которые снабжают кровью сердечную мышцу – ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ стенокардии или инфаркт миокарда с развитием шрама-рубца, затрудняющего работу миокарда, высокое артериальное давление крови, болезни и деформация клапанов сердца,

первичные болезни сердечной мышцы, так называемыми кардиомиопатиями, врожденные сердечные дефекты, инфекция клапанов сердца и-или сердечной мышцы – эндокардиты и миокардиты.

Несмотря на широкое распространение ультразвуковых и химических методов диагностики сердечной недостаточности, в 10-18 % случаев возникают трудности в выявлении этого опасного синдрома

Диагностический алгоритм выявления недостаточноси кровообращения

Подозрение на сердечную недостаточность

(Одышка, слабость, отеки на ногах)

Жалобы, анамнез, физикальное исследование

Лабораторные тесты

Ультразвуковое исследование структуры и функций сердца

Морфологический диагноз

Мышечные ---- клапанные

Патофизиологический диагноз

Systolic

Dysfunction

(LVEF

<40%)

Diastolic Dysfunction (LVEF >40%)

 

Жалобы и анамнез

Физикальные данные

Начальные исследования

Симптомы и анамнез:

Инспираторная одышка

Ортопноэ

PND

Слабость

Отеки ног и гепатомегалия

Эпизоды Syncope

Наличие следующих заболеваний:

ИБС

АГ

Диабет

Пороки клапанов

Кардиомиопатии

Алкогольная(табачная) зависимость

Наркотики, медикаменты

Пульс и дефицит пульса

Артериальное давление

Кардиомегалия

Гепатомегалия

Отеки

Шумы сердца

Застойные хрипы в легких  

Анализы крови:

Общий анализ крови,

включая свертываемость и гематокрит

BNP

Электролиты

Функциональные пробы почек

Функциональные пробы печени

Тесты по функции щитовидной железы

Дополнительно:

ЭКГ

Эхокардиограмма

Пешеходный тест

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Смотрите также

Стандартизация в профессиональной деятельности медсестры
17-18/3/1999 г. В Москве прошла первая научно- практическая конференция ”Проблемы стандартизации в здравоохранении РФ”, на которой обсуждались актуальные проблемы и перспективы стандартизации здравоохранения Принятом 1991 г. в законе “О медицинском страховании граждан” впервые было определено, что критерием оценки качества и эффективности оказания медицинской помощи должны стать профессиональные стандарты. Т ...

Цефалоспорины - инфекционный эндокардит
В зависимости от антибактериальной активности выделяют 4 группы цефалоспоринов. ∙ 1-я группа - препараты, высокоактивные преимущественно в отношении грамположительных кокков, включая золотистый стафилококк, коагулазонегативные стафилококки, бета-гемолитический стрептококк, пневмококк и зеленящий стрептококк. К действию стафилококковой бета-лактамазы обычно стабильны, но гидролизуются бета-лактамазами грамотрицательных бактер ...