Синдром недостаточности кровообращения.Критерии и предикторы
осложнений.Медицина и образование / Синдромы внутренних болезней / Синдром недостаточности кровообращения.Критерии и предикторы
осложнений.Страница 1
Синдром недостаточности кровообращения является достаточно трудым в диагностике при первичном контакте с пациентом и достаточно часто в практике приводит к ложно положительному диагнозу (до 70 %). Использование эхокардиографии и BNP теста не всегда возможно, особенно в сельской месности. (gold standard).
Застойная сердечная недостаточность (CHF) является состоянием, в котором сердце не может обеспечить достаточного объема крови другим органам тела. Это состояние возникает с помощью различных сочетаний и патологий. Например атеросклероз и сужение артерии, которые снабжают кровью сердечную мышцу – ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ стенокардии или инфаркт миокарда с развитием шрама-рубца, затрудняющего работу миокарда, высокое артериальное давление крови, болезни и деформация клапанов сердца,
первичные болезни сердечной мышцы, так называемыми кардиомиопатиями, врожденные сердечные дефекты, инфекция клапанов сердца и-или сердечной мышцы – эндокардиты и миокардиты.
Несмотря на широкое распространение ультразвуковых и химических методов диагностики сердечной недостаточности, в 10-18 % случаев возникают трудности в выявлении этого опасного синдрома
Диагностический алгоритм выявления недостаточноси кровообращения
Подозрение на сердечную недостаточность
(Одышка, слабость, отеки на ногах)
![]() |
Жалобы, анамнез, физикальное исследование
Лабораторные тесты
![]() |
Ультразвуковое исследование структуры и функций сердца
![]() |
Морфологический диагноз Мышечные ---- клапанные |
Патофизиологический диагноз Systolic Dysfunction (LVEF <40%) Diastolic Dysfunction (LVEF >40%) | ||
Жалобы и анамнез |
Физикальные данные |
Начальные исследования | |
Симптомы и анамнез: Инспираторная одышка Ортопноэ PND Слабость Отеки ног и гепатомегалия Эпизоды Syncope Наличие следующих заболеваний: ИБС АГ Диабет Пороки клапанов Кардиомиопатии Алкогольная(табачная) зависимость Наркотики, медикаменты |
Пульс и дефицит пульса Артериальное давление Кардиомегалия Гепатомегалия Отеки Шумы сердца Застойные хрипы в легких |
Анализы крови: Общий анализ крови, включая свертываемость и гематокрит BNP Электролиты Функциональные пробы почек Функциональные пробы печени Тесты по функции щитовидной железы Дополнительно: ЭКГ Эхокардиограмма Пешеходный тест | |
Смотрите также
Анемии
В детском возрасте могут возникнуть
или манифестироваться все варианты анемий, однако, отчетливо преобладают (до 90
%) анемии, связанные с дефицитом веществ, необходимых для нормального
кроветворения, в первую очередь - железа. В то же время отдельные клинические
формы анемий развиваются обычно в результате разнообразных воздействий и имеют
сложный патогенез. В нашей стране анемия встречается в среднем у 40 % детей до
3 лет, у 1/3 - в пубер ...
Организация и контроль питания больных
Обеспечение
адекватного питания для больного играет важную роль в процессе его
выздоровления. Клинически задачи питания включают в себя как поддержание веса
тела больного в период выздоровления, так и обеспечение адекватного питания для
поддержания иммунной активности организма. Кроме того, в некоторых случаях, во
время обострения диета помогает создать максимальный покой. Также следует
помнить, что правильное питание может обеспечи ...