Синдром недостаточности кровообращения.Критерии и предикторы осложнений.
Медицина и образование / Синдромы внутренних болезней / Синдром недостаточности кровообращения.Критерии и предикторы осложнений.
Страница 1

Синдром недостаточности кровообращения является достаточно трудым в диагностике при первичном контакте с пациентом и достаточно часто в практике приводит к ложно положительному диагнозу (до 70 %). Использование эхокардиографии и BNP теста не всегда возможно, особенно в сельской месности. (gold standard).

Застойная сердечная недостаточность (CHF) является состоянием, в котором сердце не может обеспечить достаточного объема крови другим органам тела. Это состояние возникает с помощью различных сочетаний и патологий. Например атеросклероз и сужение артерии, которые снабжают кровью сердечную мышцу – ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ стенокардии или инфаркт миокарда с развитием шрама-рубца, затрудняющего работу миокарда, высокое артериальное давление крови, болезни и деформация клапанов сердца,

первичные болезни сердечной мышцы, так называемыми кардиомиопатиями, врожденные сердечные дефекты, инфекция клапанов сердца и-или сердечной мышцы – эндокардиты и миокардиты.

Несмотря на широкое распространение ультразвуковых и химических методов диагностики сердечной недостаточности, в 10-18 % случаев возникают трудности в выявлении этого опасного синдрома

Диагностический алгоритм выявления недостаточноси кровообращения

Подозрение на сердечную недостаточность

(Одышка, слабость, отеки на ногах)

Жалобы, анамнез, физикальное исследование

Лабораторные тесты

Ультразвуковое исследование структуры и функций сердца

Морфологический диагноз

Мышечные ---- клапанные

Патофизиологический диагноз

Systolic

Dysfunction

(LVEF

<40%)

Diastolic Dysfunction (LVEF >40%)

 

Жалобы и анамнез

Физикальные данные

Начальные исследования

Симптомы и анамнез:

Инспираторная одышка

Ортопноэ

PND

Слабость

Отеки ног и гепатомегалия

Эпизоды Syncope

Наличие следующих заболеваний:

ИБС

АГ

Диабет

Пороки клапанов

Кардиомиопатии

Алкогольная(табачная) зависимость

Наркотики, медикаменты

Пульс и дефицит пульса

Артериальное давление

Кардиомегалия

Гепатомегалия

Отеки

Шумы сердца

Застойные хрипы в легких  

Анализы крови:

Общий анализ крови,

включая свертываемость и гематокрит

BNP

Электролиты

Функциональные пробы почек

Функциональные пробы печени

Тесты по функции щитовидной железы

Дополнительно:

ЭКГ

Эхокардиограмма

Пешеходный тест

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Смотрите также

Организация и контроль питания больных
Обеспечение адекватного питания для больного играет важную роль в процессе его выздоровления. Клинически задачи питания включают в себя как поддержание веса тела больного в период выздоровления, так и обеспечение адекватного питания для поддержания иммунной активности организма. Кроме того, в некоторых случаях, во время обострения диета помогает создать максимальный покой. Также следует помнить, что правильное питание может обеспечи ...

Тимус как центральный иммунный орган человека.
Вилочковая железа, или тимус (thymus - греч. thymos = 1. тимьян; 2. душа, настроение, чувство), — центральный орган лимфоцитопоэза и иммуногенеза. Из костномозговых предшественников Т-лимфоцитов в нем происходит их антигеннезависимая дифференцировка в Т-лимфоциты, разновидности которых осуществляют реакции клеточного иммунитета и регулируют реакции гуморального иммунитета. 2.1. Расположение, анатомия и мо ...