Синдром недостаточности кровообращения.Критерии и предикторы осложнений.
Медицина и образование / Синдромы внутренних болезней / Синдром недостаточности кровообращения.Критерии и предикторы осложнений.
Страница 1

Синдром недостаточности кровообращения является достаточно трудым в диагностике при первичном контакте с пациентом и достаточно часто в практике приводит к ложно положительному диагнозу (до 70 %). Использование эхокардиографии и BNP теста не всегда возможно, особенно в сельской месности. (gold standard).

Застойная сердечная недостаточность (CHF) является состоянием, в котором сердце не может обеспечить достаточного объема крови другим органам тела. Это состояние возникает с помощью различных сочетаний и патологий. Например атеросклероз и сужение артерии, которые снабжают кровью сердечную мышцу – ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ стенокардии или инфаркт миокарда с развитием шрама-рубца, затрудняющего работу миокарда, высокое артериальное давление крови, болезни и деформация клапанов сердца,

первичные болезни сердечной мышцы, так называемыми кардиомиопатиями, врожденные сердечные дефекты, инфекция клапанов сердца и-или сердечной мышцы – эндокардиты и миокардиты.

Несмотря на широкое распространение ультразвуковых и химических методов диагностики сердечной недостаточности, в 10-18 % случаев возникают трудности в выявлении этого опасного синдрома

Диагностический алгоритм выявления недостаточноси кровообращения

Подозрение на сердечную недостаточность

(Одышка, слабость, отеки на ногах)

Жалобы, анамнез, физикальное исследование

Лабораторные тесты

Ультразвуковое исследование структуры и функций сердца

Морфологический диагноз

Мышечные ---- клапанные

Патофизиологический диагноз

Systolic

Dysfunction

(LVEF

<40%)

Diastolic Dysfunction (LVEF >40%)

 

Жалобы и анамнез

Физикальные данные

Начальные исследования

Симптомы и анамнез:

Инспираторная одышка

Ортопноэ

PND

Слабость

Отеки ног и гепатомегалия

Эпизоды Syncope

Наличие следующих заболеваний:

ИБС

АГ

Диабет

Пороки клапанов

Кардиомиопатии

Алкогольная(табачная) зависимость

Наркотики, медикаменты

Пульс и дефицит пульса

Артериальное давление

Кардиомегалия

Гепатомегалия

Отеки

Шумы сердца

Застойные хрипы в легких  

Анализы крови:

Общий анализ крови,

включая свертываемость и гематокрит

BNP

Электролиты

Функциональные пробы почек

Функциональные пробы печени

Тесты по функции щитовидной железы

Дополнительно:

ЭКГ

Эхокардиограмма

Пешеходный тест

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Смотрите также

Выявление проблем пациента реанимационного отделения
С целью повышения качества оказываемых сестринских услуг в отделении реанимации, с учетом сестринского процесса, необходимы целенаправленные действия сестры, направленные на решение нарушенных потребностей пациента. Каждая нарушенная потребность является проблемой пациента, поэтому мною проведена работа по выявлению проблем пациента в зависимости от профиля заболевания: · у пациентов неврологического профиля · ...

Качество
Лекция по социальной медицине. Согласно концепции ВОЗ различают три аспекта качества: качество структуры (оснащенность, обеспеченность), качество процесса (медицинской помощи), качество результатов (исходов медицинской помощи по оценкам компетентности специалистов, инфраструктуры учреждения). Такая оценка проводится медицинской ассоциацией. Осуществляемые меры по контролю над качеством медицинской помощи следует рассматривать т ...