Классификация хронических гастритов.
Медицина и образование / Фитотерапия хронического гастрита / Классификация хронических гастритов.
Страница 2

По топографии выделяют гастрит антральный, фундальный, пангастрит.

Согласно данной классификации рекомендуются такие формулировки диагноза: "аутоиммунный хронический пангастрит с преобладанием тяжелой атрофии в фундальном отделе", "ассоциированный с Helicobacter pylori антральный хронический гастрит умеренной активности", "реактивный антральный гастрит, ассоциированный с желчью" или "реактивный гастрит, ассоциированный с нестероидными противовоспалительными препаратами антрального отдела, с эрозиями".

Некоторые лабораторные и эндоскопические показатели при гастрите с повышенной и сниженной секрецией соляной кислоты.

Лабораторные признаки

Гастрит с повышенной (или нормальной) секрецией соляной кислоты

Гастрит со сниженной секрецией соляной кислоты

Внутрижелудочная рН-метрия

а) нормоацидный рН тела желудка 1,6-2,3 рН антрального отдела 2,1-3,0

б)гиперацидный рН тела желудка < 1,6 рН антрального отдела < 2,1

рН тела желудка>2,3 рН антрального отдела>5,9-6,0

Ощелачивающая способность желудочного сока:

чаще субкомпенсированная: разность рН антрума - РН тела. = 1,5-4,0; декомпенсированная: разность рН антрума - РН тела < 1,0-1,5; компенсированная: разность рН антрума – рН тела = 4, 0;

чаще компенсированная РН антрума - рН тела=4,0

Наиболее характерные эндоскопические формы:

поверхностный поверхностный с гиперплазией гипертрофический эрозивный смешанный

смешанный субатрофический атрофический с геморрагиями и (или) гиперплазией

При гастроскопии

гиперсекреция желудочного содержимого, много слизи, часто – примеси желчи, преимущественно гиперемия и отек СОЖ, отек и утолщение складок, локальная гиперплазия, часто эрозии

незначительное количество желудочного содержимого, часто – примеси желчи, бледная тусклая, истончена СОЖ, неравномерно сглажены складки, иногда – мозаичность слизистой оболочки

Выявление НР

в большинстве случаев

Иногда

Гистологические критерии

активный поверхностный гастрит диффузный гастрит с поражением желез без атрофии

субатрофический и атрофический гастрит диффузный гастрит с поражением желез и атрофией Характерна перестройка эпителия по пилорическому или кишечному типу

Страницы: 1 2 

Смотрите также

Диспансерное наблюдение В12-дефицитной анемии
Диспансерное наблюдение - пожизненное. Поддерживающую терапию (профилактику рецидивов) проводят под контролем уровня Нb и содержания эритроцитов, с этой целью применяют цианокобаламин курсами 25 инъекций 1 раз в год (в период ремиссии) в течение всей жизни. Один раз в полгода обязательно эндоскопическое исследование желудка с биопсией для исключения рака желудка. Важную роль в профилактике анемий играет правильное рациональное питание р ...

Комплекс утренней гигиенической гимнастики (зарядка)
Утренняя гигиеническая гимнастика - зарядка - одна из наиболее распространенных форм применения физкультуры. Зарядка состоит из комплекса физических упражнений умеренной нагрузки, охватывающих основную скелетную мускулатуру. Проводимая обычно после сна, зарядка тонизирует организм, повышая основные процессы жизнедеятельности (кровообращение, дыхание, обмен веществ и др.). Зарядка мобилизует внимание занимающихся, повышает дисциплину ...