Синдром боли в грудной клетке. Алгоритм диагностики неотложных и угрожающих жизни состояний.

Медицина и образование / Синдромы внутренних болезней / Синдром боли в грудной клетке. Алгоритм диагностики неотложных и угрожающих жизни состояний.

Страница 2

Конечной и важнейшей точкой прогноза

состояния больного при болях в груди и различных поражениях сердца считают величину фракции выброса крови из левого желудочка. Снижение величины фракции выброса до 45-30% безусловно один из самых плохих прогностических признаков.

Например, McNamara и al использовал только 4 клинических параметра для предсказания величины фракции изгнания левого желудочка > 0.40 при остром инфаркте миокарда.При этом справдливо полагая, что фракция выброса левого желудочка является определяющим параметром прогноза жизни пациента. Такой способ оценки может быть выполнен в любом месте и без сложного оборудования. В формулу косвенной оценки фракции выброса левого желудочка им были включены: (1) локализация острого инфаркта;

(2) данные рентгенографии грудной клетки

(3) история предыдущего инфаркта миокарда ( при повторном инфаркте);

(4) активность креатинкиназы(КК) сыворотки крови.