Медицина и образование

Особенности течения и лечения артериальной гипертонии с метаболическими нарушениями
Медицина и образование / Особенности течения и лечения артериальной гипертонии с метаболическими нарушениями
Страница 2

Обоснована необходимость комбинации гипотензивной и гиполипидемической терапии у больных АГ с сопутствующей атерогенной дислипидемией и доказана эффективность и безопасность 8-недельной антигипертензивной терапии в сочетании с липобаем.

Практическая значимость:

Полученные данные позволяют на современном этапе оценить клиническую эффективность лечения АГ, расширяют спектр препаратов выбора при лечении АГ с различными метаболическими факторами риска. К практическому применению предлагается комплексная оценка терапии АГ с использованием суточного мониторирования АД (СМАД), эхокардиографии (ЭХО – КГ), лабораторных методов, с учетом психоэмоционального состояния пациента.

Эти методы позволят объективно оценить течение заболевания и дадут возможность оптимизации средств лечения АГ с метаболическими нарушениями.

Внедрение в практику:

Применение суточного мониторирования АД в составе комплексного обследования больных и применение эднита, плендила, логимакса и липобая в лечении больных АГ с метаболическими расстройствами используется в практической деятельности врачей в ГКБ №11, а также в научной и практической работе кафедры внутренних болезней №5 МГМСУ.

Апробация работы.

Основные положения исследования доложены на VI, VII и VIII Национальных конгрессах “Человек и лекарство” (Москва, 1999 – 2001гг), ХХ итоговой межвузовской научной конференции молодых ученых (Москва, 1998г), международном форуме «Кардиология» (Москва, 1999г), VI Всероссийском съезде кардиологов (Москва, 1999г), Международном научном форуме «Достижения клинической фармакологии» в рамках международной медицинской выставки «Здравоохранение 99» (Москва, 1999г), Научно-практической конференции «Актуальные проблемы артериальной гипертонии» (Москва, 1999г), Российской конференции: «Лечение и профилактика артериальной гипертонии» в рамках Второй международной специализированной выставки «Кардиология – 2000» и Российского научного форума «Российская кардиология в начале XXI века» (Москва, 2000г).

Апробация диссертации

состоялась 26 февраля 2001 года на совместном заседании кафедры внутренних болезней № 1, кафедры внутренних болезней № 5, кафедры клинической фармакологии и терапии лечебного факультета МГМСУ и отдела гранулематозных болезней легких Центрального научно-исследовательского института туберкулеза РАМН, а также врачей ГКБ №11.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 23 работы.

Структура и объём диссертации.

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, посвящённой материалам и методам исследования, полученных результатов и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, иллюстрирована 39 таблицами и 21 рисунком, 2 клиническими примерами. Библиография включает 139 отечественных и 84 зарубежных источника.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материал и методы исследования

Обследовано 120 больных АГ с различным сочетанием метаболических факторов риска, общая характеристика которых приведена в таблице № 1. Сформированы две группы: в первую группу отобраны больные, получающие гипотензивную терапию (1.1. ингибитором АПФ - эднитом; 1.2. пролонгированным антагонистом кальция дигидропиридинового ряда - фелодипином; 1.3. комбинированным препаратом (кардиоселективный β-блокатор - метопролол/антагонист кальция -фелодипин) - логимаксом). Вторую группу составили больные, получающие сочетание гипотензивной и гиполипидемической терапии липобаем (церивастатином).

Таблица № 1.

Клинико-демографическая характеристика больных

Группы больных

Признак

1-я группа

2-я группа

(N = 45)

1.1.

(N=35)

1.2.

(N = 25)

1.3.

(N = 15)

Возраст, годы

58,5 ± 1,5

56,6 ±2,1

56,7 ± 2,7

52,2 ± 4,9

САДср, мм рт. ст.

146,4 ± 1,6

146,3 ± 2,4

142,5 ± 1,5

143,1 ± 1,8

ДАДср, мм рт. ст.

88,6 ± 1,5

88,1 ± 1,9

86,8 ± 1,3

87,7 ± 1,8

ЧСС, уд/мин

69,3 ± 1,5

69,7 ± 1,3

71,2 ± 2,7

70,2 ± 1,6

Факторы риска (в %), сопутствующие АГ

Дислипидемия

80

88

87

100

Ожирение

74

84

66

47

Гиперфибриногенемия

60

64

66

60

Гиперурекимия

23

64

13

42

ИНСД или НТГ

49

44

13

9

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

Смотрите также

Физкультурная пауза
С целью профилактики появления и прогрессирования уже имеющей близорукости школьникам, студентам, служащим, людям творческого труда крайне желательно проводить специализир ...

Хроническая интоксикация
Возникает в условиях длительного контакта с ртутью в относительно невысоких, но превышающих ПДК концентрациях. Развивается постепенно, отличается преимущественным поражением нервной системы. ...

Фиброзно-кавернозный туберкулез лёгких
...