Методика исследования лимфатических узлов головы и шеиМедицина и образование / Меланома / Методика исследования лимфатических узлов головы и шеи
Пальпация лимфатических узлов шеи производится подушечками указательного и среднего пальцев. Больной при этом должен расслабиться, слегка наклонить голову вперед и в сторону, на которой проводится исследование. Можно прощупать лимфатические узлы одновременно на обеих стороных. Подбородочный узел прощупывают одной рукой, удерживая другой голову больного.
Последовательно пальпируются следующие лимфатические узлы:
1. Предушные - впереди ушной раковины.
2. Заушные - над сосцевидным отростком.
3. Затылочные - на задней поверхности черепа у его основания.
4. Тонзиллярные - в области угла нижней челюсти.
5. Поднижнечелюстные - посередине между углом нижней челюсти и подбородком. Эти лимфатические узлы отличаются от подчелюстной слюнной железы, имеющей дольчатое строение, меньшими размерами и гладкой поверхностью.
6. Подбородочные - по средней линии несколько сантиметров кзади от подбородка.
7. Поверхностные шейные - над грудино-ключично-сосцевидной мышцей.
8. Задние шейные - вдоль переднего края трапецивидной мышцы.
9. Глубокие шейные лимфатические узлы - под грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Для того чтобы пропальпировать эти лимфатические узлы, следует отвести грудино-ключично-сосцевидную мышцу, обхватив ее пальцами.
10. Надключичные - между ключицей и ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Необходимо обратить внимание на размеры лимфатических узлов, их форму, подвижность относительно окружающих тканей и друг друга, консистенцию и болезненность при пальпации. В норме лимфатические узлы обычно не увеличены, безболезненны, подвижные относительно друг друга.
Смотрите также
Глазодвигательный нерв (III)
Глазодвигательный
нерв, n. oculomotorius, является
смешанным нервом. Одна его часть начинается от двигательного ядра, а вторая –
от вегетативного (парасимпатического) ядра, расположен в среднем мозге. Этот
нерв выходит из одноименной борозды на медиальной поверхности ножки мозга, у
переднего края моста. Направляясь вперед, проходит в боковой стенке пещеристого
синуса, а затем через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу. Перед
вхо ...
Цефалоспорины - инфекционный эндокардит
В зависимости от антибактериальной активности выделяют 4 группы
цефалоспоринов.
∙ 1-я группа - препараты, высокоактивные преимущественно в
отношении грамположительных кокков, включая золотистый стафилококк,
коагулазонегативные стафилококки, бета-гемолитический стрептококк, пневмококк и
зеленящий стрептококк. К действию стафилококковой бета-лактамазы обычно
стабильны, но гидролизуются бета-лактамазами грамотрицательных бактер ...