Особенности распознавания и лечения ожогов дыхательных путей.Медицина и образование / Землетрясения, их медицинские последствия / Особенности распознавания и лечения ожогов дыхательных путей.
Эти поражения возникают в результате воздействия пламени или пара, раскаленного воздуха и дыма в закрытых помещениях. Наличие ожога лица и шеи, пятна некроза на слизистой оболочке полости рта, осиплость голоса, боль в горле при глотании, сухой кашель, затрудненное дыхание делают диагноз несомненным. Наиболее полную картину дает фиброброн-хоскопия. В первые 6—12 часов развивается отек дыхательных путей с дальнейшим развитие воспалительных очагов в дыхательных путях и легких.
В патогенезе ожога дыхательных путей имеет место нарушение функции трахеобронхиального дерева в связи с бронхо-спазмом и поражением реснитчатого эпителия, а также изменения в самой легочной ткани в связи с нарушением микроциркуляции.
При нарастании признаков асфиксии показана эндотрахель-ная интубация или трахеостомия. Обязательным условием лечения больных с ожогом дыхательных путей является применение ингаляций (смесями бронхолитиков, антигистаминных препаратов и разжижающих мокроту средств), кортикостерои-дов, антибиотиков, оксигемотерапии, постурального дренажа.
Первичными осложнениями ожогов дыхательных путей являются геморрагические, некротические или фибринозные тра-хеобронхиты, пневмонии, ателектазы и инфаркты легких. У половины больных пневмония диагностируется уже на 3-й день и характеризуется значительным распространением, сочетающимся с интерстициальным отеком.
Смотрите также
Метилирование ДНК в нормальных клетках
Для понимания роли метилирования при канцерогенезе необходимо знание
закономерностей протекания этого процесса в нормальном организме.
Клетки млекопитающих обладают способностью эпигенетически модифицировать свой
геном путем энзиматического по пятому положению метилирования остатков цитозина
в составе 5/-CpG динуклеотидов. Цитозиновый остаток в составе 5/-GpC
или любых других динуклеотидов не метилируется. Приблизительно 70-80% CpG
дин ...
Проверка на ВИЧ, лечение и вакцины
Когда ВИЧ инфицирует человека, его организм начинает
автоматически бороться с болезнью. Он начинает вырабатывать антитела против
воспроизводящих себя вирусов. Анализы, которые делают для того, чтобы убедиться
в наличии вируса, могут помочь выявить антитела, производимые организмом
человека, однако их бывает трудно обнаружить в продолжении нескольких месяцев
после того, как возникла инфекция. Согласно общему мнению, подобные антитела
обнаруж ...