Краткосрочные побочные эффекты.

Медицина и образование / Методы лечения в онкологии / Краткосрочные побочные эффекты.

Химиотерапия может вызывать различные побочные эффекты, причем в прошлом они были очень тяжелыми и лечение во многих случаях вызывало неприятные эмоции и плохо переносилось. Сейчас химиотерапия изменилась до неузнаваемости. Новые препараты вызывают меньше побочных эффектов, и в то же время они часто бывают более действенными, чем старые. Кроме того, разработаны гораздо более совершенные методы для облегчения и предупреждения побочных эффектов.

К трем наиболее распространенным побочным эффектам медикаментозного лечения при раке относятся тошнота и рвота, потеря волос и влияние на костный мозг.

1. Тошнота и рвота в прошлом были наиболее мучительными реакциями на химиотерапию. Одно из самых важных современных достижений в лечении рака - создание очень эффективных средств против тошноты (противорвотные препараты). Они во многих случаях способны устранять тошноту, и сейчас практически не возникает ситуаций, когда проходящие химиотерапию больные страдали бы неукротимой тошнотой или рвотой. Поскольку химиотерапевтические средства также стали более качественными и часто вызывают меньше неприятных ощущений, многие больные проходят весь курс химиотерапии, не страдая тошнотой или рвотой.

2. Выпадение волос наблюдается при применении некоторых, но не всех химиотерапевтических препаратов. Это может быть не более чем незначительные выпадение или истончение волос, но иногда наступает и полное облысение, причем не только на голове, но и на остальных участках тела. Подобная реакция - весьма мучительный аспект лечения рака, поскольку людям бывает трудно приспособиться к такому изменению внешности, которое, кроме прочего, может, вероятно, восприниматься как весьма яркое внешнее проявление данного заболевания. Многие люди носят парики или прикрывают голову шарфом или шляпой. Потеря волос - лишь временное явление, и сразу после окончания лечения они всегда отрастают с обычной быстротой. Существует несколько химиотерапевтических препаратов, при применении которых можно уменьшить облысение посредством охлаждения черепа в течение получаса во время лечения, что снижает повреждение корней волос от применения лекарства.

3. Воздействие на костный мозг связано с тем, что его клетки особенно чувствительны к химиотерапевтическим препаратам. Костный мозг продуцирует компоненты крови - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Когда количество этих клеток снижено в результате повреждения под действием цитотоксических средств, может возникнуть ряд побочных эффектов: чувство усталости и слабость как следствие анемии, вызванной недостаточностью эритроцитов; восприимчивость к инфекциям из-за низких уровней лейкоцитов; кровотечения и гематомы как результат нехватки тромбоцитов.

Все эти побочные эффекты можно в значительной степени контролировать, поэтому в ходе медикаментозного лечения следует регулярно проводить исследования крови в целях проверки уровней указанных клеток, а также выявления и лечения тех или иных нарушений. Анемию лечат посредством переливания крови. Если уровни лейкоцитов низки или это представляется вероятным, для увеличения их количества можно прибегнуть к инъекциям факторов роста. Трансфузии тромбоцитов (подобные переливанию крови, но только в этом случае речь идет об одних тромбоцитах) можно производить при низких уровнях этих клеток. Сейчас ведется разработка новых факторов роста, и в скором будущем, вероятно, удастся получить эффективные факторы роста тромбоцитов для лечения и предупреждения кровотечений вследствие низкого содержания тромбоцитов.