Противопоказания к применению.

Медицина и образование / Контрацепция / Комбинированная оральная контрацепция / Противопоказания к применению.

Страница 1

Абсолютные противопоказания к ОГК

Период лактации менее 6 недель после родов ( для комбинированных ОГК )

Подтвержденная или предполагаемая беременность ( Несмотря на то, что некоторые авторы считают, что беременность, наступившая на фоне приема ОГК, должна быть прервана, если женщина моложе 30 лет, прием ОГК на фоне беременности, по мнению большинства, никак не может служить показанием для производства аборта )

Сердечно-сосудистые заболевания ( в том числе заболевания клапанного аппарата сердца, легочная гипертензия, ИБС, стенокардия, атерогенные нарушения липидного обмена, артериальный и венозный тромбоз, особенно тромбоз глубоких вен нижних конечностей )

Поражения сосудов головного мозга, особенно сосудов Вилизиева круга из-за увеличения риска инсульта.

Заболевания печени ( симптоматическая желтуха, вирусный гепатит, синдром Дюбина-Джонсона, синдром Ротора )

Опухоли печени ( гепатоцеллюлярная аденома, гепатома и т.д. )

Мигрени неясной этиологии и очаговые неврологические симптомы.

Кровотечения из половых путей неясной этиологии до выяснения их причины.

Гипертоническая болезнь 2А-3 степени.

Заболевания почек ( гломерулонефрит, пиелонефрит )

Злокачественные новообразования половых и эндокринных органов.

Длительная иммобилизация.

4 недели до и 4 недели после лечения ( хирургического, склеротерапии ) при варикозном расширении вен нижних конечностей.

4 недели до предстоящего полостного оперативного вмешательства.

Наличие тромботического анамнеза или заболеваний системы гемостаза, врожденная гемофилия, наличие волчаночного антикоагулянта, состояние после спленэктомии, тромбоцитопения.

Гемолико-уремический синдром.

Заболевания, предрасполагающие к тромбозам.

Избыточная масса тела ( от 30 % ).

Прогрессирующий или длительно протекающий ( более 20 лет ) сахарный диабет с неврологическими и сосудистыми осложнениями, а также ринопатией.

Курение в возрасте 35 лет и старше ( т.к. курящие более 15 сигарет в день женщины относятся к группе повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний ).

А также : рассеянный склероз, хорея, отосклероз, порфирия, гестационный герпес

Большинство авторов считают более целесообразным считать абсолютными : тяжелую степень ревматоидного артрита, волчаночный эритроцитоз, ангиомы, тяжелые иммунные заболевания, рост менее 150 см.

Относительные противопоказания к ОГК

Трофические язвы голеней.

Неосложненный сахарный диабет.

Гипертоническая болезнь 1ст. (ВОЗ класс 2).

Заболевания печени, после которых не произошло нормализации параметров ее функций (персистирующий гепатит В и т.п. ).

эстрогенозависимые доброкачественные опухоли.

Перенесенный 5 и более лет назад рак молочной железы без признаков рецидирования.

Гиперхолистеринемия.

Гиперпролактинемия.

Эпилепсия.

Заболевания почек со снижением фильтрирующей их способности.

Желчно-каменная болезнь в остром периоде или же периоде медикаментозной терапии.

Избыточная масса тела (10-30%).

Недавно перенесенное трофобластическое заболевание.

Употребление ряда наркотических веществ.

Состояния, при которых пациентка не способна адекватно воспринять и следовать порядку приема ОГК ( олигофрения, психические заболевания в периоде обострения,алкоголизм ).

Заболевания, наличие которых требуется особого внимания, при назначении метода контрацепции