Предоперационное обследование пациента

Медицинское лечение и носовая эндоскопия.

Задачей элективной хирургии воспалительных заболеваний является снижение воспалительной реакции для уменьшения интраоперационного кровотечения. При некоторых заболеваниях может потребоваться курс направленной на определенную культуру антибиотикотерапии в течение двух и более недель. Пациентам с отдельными полипами или гиперреактивностью слизистой также лучше назначить курс оральных стероидов для уменьшения кровотечения из слизистой, если нет противопоказаний для их применения. Больные с гиперреактивностью полости носа могут быть выявлены благодаря склонности к гиперсекреции во время эндоскопической диагностики. Без лечения такая особенность может привести к постоянному профузному носовому кровотечению в ответ на интраоперационную стимуляцию слизистой, даже если эта область отдалена от места вмешательства. Эффективен курс преднизолонотерапии по 20-30 мг 3-10 дней с дальнейшим предоперационным лечением одиночных полипов. Стероидная терапия также стабилизирует сниженную вентиляцию у больных с астмой и уменьшает риск интра- и послеоперационного бронхоспазма.

Пациент должен быть подвергнут диагностической эндоскопии для изучения анатомии и выявления патологии, чтобы убедиться, что нет острых процессов и, если нужно, взять посев флоры на чувствительность к антибиотикам для послеоперационной антибиотикотерапии. Во время предоперационного лечения изучается доступ к решетчатой пазухе. Если 4-х мм 0º телескоп не может быть проведен вперед до соприкосновения со средней носовой раковиной из-за искривления носовой перегородки, то во время операции нужно будет провести септопластику. Предварительно должно быть получено согласие пациента. В то же время, больной может быть повторно осмотрен для решения вопроса об анестезии.

Смотрите также

Местные расстройства кровообращения
Местные расстройства кровообращения возникают в результате заболеваний артерий, вен и лимфатических сосудов. Этот процесс может возникнуть внезапно или протекать постепенно. В этой связи выделяют острую артериальную недостаточность и хроническую; острую венозную недостаточность и хроническую. Как правило, последствия острого процесса во многих случаях являются причиной хронических заболеваний. Только поражение лимфатической системы п ...

Результаты исследований и их обсуждение
В результате исследований были получены следующие данные (см. прилож. 1, 2, 3, 4), на основе которых были построены представленные ниже рисунки. Как видно из рис. 2.1 общая заболеваемость ВГА в период с 1980 по 1999 года не носила ровный характер, а имела ряд пиков (1983-1984, 1995 и 1999 года). То есть ВГА отличается цикличностью эпидемического процесса с периодическими подъёмами заболеваемости в 4, 10 лет. Основной причиной цикличности ...