Формирование госпитальных штаммовМедицина и образование / Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями / Общие понятия / Формирование госпитальных штаммовСтраница 1
В литературе широко используется термин «госпитальный штамм» микроба, однако единого понимания этого понятия не существует. Некоторые считают, что госпитальный штамм – это тот, который выделяется от больных независимо от его свойств. Чаще всего под госпитальными штаммами понимаются культуры, которые выделяются от больных в стационаре и характеризуются ярко выраженный резистентностью к некоторому количеству антибиотиков, т.е., согласно этому пониманию, госпитальный штамм есть результат селективного действия антибиотиков. Именно такое понимание вложено в первое, имеющееся в литературе, определение госпитальных штаммов, данное В.Д. Беляковым и соавторами.
Штаммы бактерий, выделенные от пациентов с нозокоминальными инфекциями, как правило, более вирулентны и обладают множественной химиорезистентностью. Широкое использование антибиотиков с лечебной и профилактической целями лишь частично подавляет рост устойчивых бактерий и приводит к селекции устойчивых штаммов. Происходит формирование «порочного круга» - возникающие внутрибольничные инфекции требуют применения высокоактивных антибиотиков, способствующих в свою очередь появлению более устойчивых микроорганизмов. Не менее важным фактором следует считать развитие дизбактериозов, возникающих на фоне антибиотикотерапии и приводящих к колонизации органов и тканей условно-патагенными микроорганизмами
Таб. 1. Факторы, предрасполагающие к развитию инфекций.
Внешние факторы (специфичны для любого стационара) |
Микрофлора пациента |
Инвазивные медицинские манипуляции, проводимые в стационаре |
Медицинский персонал |
Аппаратура и инструментарий |
Кожные покровы |
Длительная катетеризация вен и мочевого пузыря |
Постоянное носительство патогенных микроорганизмов |
Пищевые продукты |
ЖКТ |
Интубация |
Временное носительство патогенных микроорганизмов |
Воздух |
Мочеполовая система |
Хирургические нарушение целостности анатомических барьеров |
Больные или инфицированные сотрудники |
Лекарственное средство |
Дыхательные пути |
Эндоскопия |
Таб.2. Основные возбудители внутрибольничных инфекции
Бактерии |
Вирусы |
Простейшие |
Грибы |
Стафилококки |
HBV, HCV,HDV |
Пневмоцисты |
Кандида |
Стрептококки |
HIV |
Аспиргиллы | |
Синегнойная палочка |
Вирусы гриппа и другие ОРВИ |
Криптоспоридии | |
Эторобактерии |
Вирус кори | ||
Эшерихии |
Вирус краснухи | ||
Сальмонеллы |
Вирус эпидемиоло-гичесокго паротита | ||
Шигеллы | |||
Иерсинии |
Ротавирус | ||
Мистерия | |||
Камбилобактерии |
Энтеробактерии | ||
Легионеллы |
Вирус герпеса | ||
Клостридии |
Цитомегаловирус | ||
Неспорообразую-щие анаэробные бактерии | |||
Микоплазмы | |||
Хломидии | |||
Микобактерии | |||
Бордетеллы |
Смотрите также
Организация медицинской помощи психически больным
В зарубежной и
отечественной психиатрии подчеркивается, что постепенно увеличивается
стоимость лечения психических болезней [20,21,46,53,58].
Общеэкономические
потери общества делят на прямые (затраты на больничные и внебольничные службы,
оплату труда медицинских работников и вспомогательного персонала, расходы на
медикаменты и оборудование, научные исследования, профессиональную подготовку
кадров и непрямые потери в заработной плат ...
Термоэнцефалоскопия
Данным методом измеряют локальный метаболизм мозга и
кро-воток по теплопродукции. Мозг излучает теплолучи в инфракрасном диапазоне.
Водяные пары воздуха задерживают значительную часть этого излучения. Но есть
два диапазона частотот ( 3-5 и 8— 14 мкм), в которых тепловые лучи
распространяются в атмосфере на огромные расстояния и поэтому могут быть
зарегистрированы. Этот метод разработан в Институте высшей нервной деятельности
и нейрофизиолог ...