Медицина и образование

Формирование госпитальных штаммов
Страница 1

В литературе широко используется термин «госпитальный штамм» микроба, однако единого понимания этого понятия не существует. Некоторые считают, что госпитальный штамм – это тот, который выделяется от больных независимо от его свойств. Чаще всего под госпитальными штаммами понимаются культуры, которые выделяются от больных в стационаре и характеризуются ярко выраженный резистентностью к некоторому количеству антибиотиков, т.е., согласно этому пониманию, госпитальный штамм есть результат селективного действия антибиотиков. Именно такое понимание вложено в первое, имеющееся в литературе, определение госпитальных штаммов, данное В.Д. Беляковым и соавторами.

Штаммы бактерий, выделенные от пациентов с нозокоминальными инфекциями, как правило, более вирулентны и обладают множественной химиорезистентностью. Широкое использование антибиотиков с лечебной и профилактической целями лишь частично подавляет рост устойчивых бактерий и приводит к селекции устойчивых штаммов. Происходит формирование «порочного круга» - возникающие внутрибольничные инфекции требуют применения высокоактивных антибиотиков, способствующих в свою очередь появлению более устойчивых микроорганизмов. Не менее важным фактором следует считать развитие дизбактериозов, возникающих на фоне антибиотикотерапии и приводящих к колонизации органов и тканей условно-патагенными микроорганизмами

Таб. 1. Факторы, предрасполагающие к развитию инфекций.

Внешние факторы (специфичны для любого стационара)

Микрофлора пациента

Инвазивные медицинские манипуляции, проводимые в стационаре

Медицинский персонал

Аппаратура и инструментарий

Кожные покровы

Длительная катетеризация вен и мочевого пузыря

Постоянное носительство патогенных микроорганизмов

Пищевые продукты

ЖКТ

Интубация

Временное носительство патогенных микроорганизмов

Воздух

Мочеполовая система

Хирургические нарушение целостности анатомических барьеров

Больные или инфицированные сотрудники

Лекарственное средство

Дыхательные пути

Эндоскопия

Таб.2. Основные возбудители внутрибольничных инфекции

Бактерии

Вирусы

Простейшие

Грибы

Стафилококки

HBV, HCV,HDV

Пневмоцисты

Кандида

Стрептококки

HIV

Аспиргиллы

Синегнойная палочка

Вирусы гриппа и другие ОРВИ

Криптоспоридии

Эторобактерии

Вирус кори

Эшерихии

Вирус краснухи

Сальмонеллы

Вирус эпидемиоло-гичесокго паротита

Шигеллы

Иерсинии

Ротавирус

Мистерия

Камбилобактерии

Энтеробактерии

Легионеллы

Вирус герпеса

Клостридии

Цитомегаловирус

Неспорообразую-щие анаэробные бактерии

Микоплазмы

Хломидии

Микобактерии

Бордетеллы

Страницы: 1 2 3 4 5

Смотрите также

Проводящий путь зрительного анализатора.
Свет, попадаю­щий на сетчатку, вначале проходит через прозрачные светопреломляющие среды глазного яблока: роговицу, водянистую влагу передней и задней камер, хрусталик, стекловидное тело. На пути п ...

Здоровье населения России
...

Физиологические механизмы психических процессов и состояний
...