Формирование госпитальных штаммов
Страница 1

В литературе широко используется термин «госпитальный штамм» микроба, однако единого понимания этого понятия не существует. Некоторые считают, что госпитальный штамм – это тот, который выделяется от больных независимо от его свойств. Чаще всего под госпитальными штаммами понимаются культуры, которые выделяются от больных в стационаре и характеризуются ярко выраженный резистентностью к некоторому количеству антибиотиков, т.е., согласно этому пониманию, госпитальный штамм есть результат селективного действия антибиотиков. Именно такое понимание вложено в первое, имеющееся в литературе, определение госпитальных штаммов, данное В.Д. Беляковым и соавторами.

Штаммы бактерий, выделенные от пациентов с нозокоминальными инфекциями, как правило, более вирулентны и обладают множественной химиорезистентностью. Широкое использование антибиотиков с лечебной и профилактической целями лишь частично подавляет рост устойчивых бактерий и приводит к селекции устойчивых штаммов. Происходит формирование «порочного круга» - возникающие внутрибольничные инфекции требуют применения высокоактивных антибиотиков, способствующих в свою очередь появлению более устойчивых микроорганизмов. Не менее важным фактором следует считать развитие дизбактериозов, возникающих на фоне антибиотикотерапии и приводящих к колонизации органов и тканей условно-патагенными микроорганизмами

Таб. 1. Факторы, предрасполагающие к развитию инфекций.

Внешние факторы (специфичны для любого стационара)

Микрофлора пациента

Инвазивные медицинские манипуляции, проводимые в стационаре

Медицинский персонал

Аппаратура и инструментарий

Кожные покровы

Длительная катетеризация вен и мочевого пузыря

Постоянное носительство патогенных микроорганизмов

Пищевые продукты

ЖКТ

Интубация

Временное носительство патогенных микроорганизмов

Воздух

Мочеполовая система

Хирургические нарушение целостности анатомических барьеров

Больные или инфицированные сотрудники

Лекарственное средство

Дыхательные пути

Эндоскопия

Таб.2. Основные возбудители внутрибольничных инфекции

Бактерии

Вирусы

Простейшие

Грибы

Стафилококки

HBV, HCV,HDV

Пневмоцисты

Кандида

Стрептококки

HIV

Аспиргиллы

Синегнойная палочка

Вирусы гриппа и другие ОРВИ

Криптоспоридии

Эторобактерии

Вирус кори

Эшерихии

Вирус краснухи

Сальмонеллы

Вирус эпидемиоло-гичесокго паротита

Шигеллы

Иерсинии

Ротавирус

Мистерия

Камбилобактерии

Энтеробактерии

Легионеллы

Вирус герпеса

Клостридии

Цитомегаловирус

Неспорообразую-щие анаэробные бактерии

Микоплазмы

Хломидии

Микобактерии

Бордетеллы

Страницы: 1 2 3 4 5

Смотрите также

Результаты собственного исследования
Стандартизация профессиональной деятельности медсестры реанимационного отделения На основании проведенного образа литературы по оказанию неотложной помощи, внедрению сестринского процесса в отделения реанимации, а также анализа проблем пациентов, пролечившихся в нашем реанимационном отделении, мною сделан вывод: 1. Работа сестры реанимационного отделения многопрофильна и требует разнообразных знаний от нее 2. Сестра реанимационног ...

Заключение
Основываясь на опыте работы Тальятинского медицинского колледжа, научно – исследовательского центра «Сестринское дело» г. Курска, а так же на стандартах профессиональной деятельности медицинской сестры, разработанными в г. Санкт – Петербурге, мною разработаны стандарты профессиональной деятельности медицинского работника реанимационного отделения. С целью повышения качества сестринских услуг стандарты разделены по профилю больных: · ...