Патогенез
Недостаток в организме витамина В12 любого происхождения обусловливает нарушение синтеза нуклеиновых кислот в эритрокариоцитах, а также обмена жирных кислот в них и клетках других тканей. Витамин В12 имеет две коферментные формы: метилкобаламин и 5 - дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в обеспечении нормального, эритробластического, кроветворения. Тетрагидрофолиевая кислота, образующаяся при участии метилкобаламина, необходима для синтеза 5, 10 - метилтетрагидрофолиевой кислоты (коферментная форма фолиевой кислоты), участвующей в образовании тимидинфосфата. Последний включается в ДНК эритрокариоцитов и других интенсивно делящихся клеток. Недостаток тимидинфосфата, сочетающийся с нарушением включения в ДНК уридина и оротовой кислоты, обусловливает нарушение синтеза и структуры ДНК, что ведет к расстройству процессов деления и созревания эритроцитов. Они увеличиваются в размерах (мегалобласты и мегалоциты), в связи с чем напоминают эритрокариоциты и мегалоциты у эмбриона. Однако это сходство только внешнее. Эритроциты эмбриона полноценно обеспечивают кислородтранспортную функцию. Эритроциты же, образующиеся в условиях дефицита витамина В12 , являются результатом патологического мегалобластического эритропоэза. Они характеризуются малой митотической активностью и низкой резистентностью, короткой продолжительностью жизни. Большая часть их (до 50 %, в норме около 20 %) разрушается в костном мозге. В связи с этим существенно снижается число эритроцитов и в периферической крови.
Смотрите также
Социальная психофизиология
Социальная психофизиология изучает поведение как
результат взаимодействия биологических и социальных факторов. Поведение
человека формируется в течение жизни на основе обучения и приобретения
определенных навыков под влиянием социальной среды, культуры и традиций
общества, к которому принадлежит субъект. Вместе с тем оно имеет и свои
биологические корни, психофизиологические механизмы, которые являются
промежуточной переменной между воздейс ...
Будущее за страховой медициной.
Обязательное медицинское страхование введено в Российской
Федерации 10 лет назад.
Введение
обязательного медицинского страхования означало появление новой формы социального
страхования и переход здравоохранение к смешанной системе финансирования:
бюджетно-страховой.
Когда вводилась
система ОМС, то предполагалось, что это будет дополнительный источник
финансирования здравоохранения. Но в последствии оказалось, что это не
дополн ...