Патогенез
Недостаток в организме витамина В12 любого происхождения обусловливает нарушение синтеза нуклеиновых кислот в эритрокариоцитах, а также обмена жирных кислот в них и клетках других тканей. Витамин В12 имеет две коферментные формы: метилкобаламин и 5 - дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в обеспечении нормального, эритробластического, кроветворения. Тетрагидрофолиевая кислота, образующаяся при участии метилкобаламина, необходима для синтеза 5, 10 - метилтетрагидрофолиевой кислоты (коферментная форма фолиевой кислоты), участвующей в образовании тимидинфосфата. Последний включается в ДНК эритрокариоцитов и других интенсивно делящихся клеток. Недостаток тимидинфосфата, сочетающийся с нарушением включения в ДНК уридина и оротовой кислоты, обусловливает нарушение синтеза и структуры ДНК, что ведет к расстройству процессов деления и созревания эритроцитов. Они увеличиваются в размерах (мегалобласты и мегалоциты), в связи с чем напоминают эритрокариоциты и мегалоциты у эмбриона. Однако это сходство только внешнее. Эритроциты эмбриона полноценно обеспечивают кислородтранспортную функцию. Эритроциты же, образующиеся в условиях дефицита витамина В12 , являются результатом патологического мегалобластического эритропоэза. Они характеризуются малой митотической активностью и низкой резистентностью, короткой продолжительностью жизни. Большая часть их (до 50 %, в норме около 20 %) разрушается в костном мозге. В связи с этим существенно снижается число эритроцитов и в периферической крови.
Смотрите также
Ритм сердца. Показатели сердечной деятельности.
Ритм
сердца и факторы, влияющие на него. Ритм сердца, т. е. количество сокращений в
1 мин, зависит главным образом от функционального состояния блуждающих и
симпатических нервов. При возбуждении симпатических нервов частота сердечных
сокращений возрастает. Это явление носит название тахикардии. При
возбуждении блуждающих нервов частота сердечных сокращений уменьшается — брадикардия.
На
ритм сердца влияет также состояние коры головного ...
Классификация нейротоксикозов
Строится на различных принципах:
1)
по названию химического, элемента, вещества (марганцевая,
ртутная и другие).
2)
по пути поступления яда в организм:
-
ингаляционная,
-
пероральная,
-
транскутанная,
-
смешанная нейроинтоксикации.
3)
по течению:
а) острые,
б) подострые,
в) хронические,
г) остаточные явления и
д) отдаленные последствия острых, подострых и
хронических интоксикаций.
4)
по ст ...