Патогенез
Недостаток в организме витамина В12 любого происхождения обусловливает нарушение синтеза нуклеиновых кислот в эритрокариоцитах, а также обмена жирных кислот в них и клетках других тканей. Витамин В12 имеет две коферментные формы: метилкобаламин и 5 - дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в обеспечении нормального, эритробластического, кроветворения. Тетрагидрофолиевая кислота, образующаяся при участии метилкобаламина, необходима для синтеза 5, 10 - метилтетрагидрофолиевой кислоты (коферментная форма фолиевой кислоты), участвующей в образовании тимидинфосфата. Последний включается в ДНК эритрокариоцитов и других интенсивно делящихся клеток. Недостаток тимидинфосфата, сочетающийся с нарушением включения в ДНК уридина и оротовой кислоты, обусловливает нарушение синтеза и структуры ДНК, что ведет к расстройству процессов деления и созревания эритроцитов. Они увеличиваются в размерах (мегалобласты и мегалоциты), в связи с чем напоминают эритрокариоциты и мегалоциты у эмбриона. Однако это сходство только внешнее. Эритроциты эмбриона полноценно обеспечивают кислородтранспортную функцию. Эритроциты же, образующиеся в условиях дефицита витамина В12 , являются результатом патологического мегалобластического эритропоэза. Они характеризуются малой митотической активностью и низкой резистентностью, короткой продолжительностью жизни. Большая часть их (до 50 %, в норме около 20 %) разрушается в костном мозге. В связи с этим существенно снижается число эритроцитов и в периферической крови.
Смотрите также
Утомление, преутомление и неврозы летного состава
Летная работоспособность, утомление,
переутомление и неврозы, проявляющиеся у летного состава, - это проблема
большого принципиального значения, так как, с одной стороны, уровень доступной
человеку работоспособности все более и более сказывается на темпах технического
прогресса в области создания самолетов, пилотируемых человеком, а с другой
стороны, разработка этой проблемы является научным основанием организации всей
системы профи ...
Менеджмент в здравоохранении
Менеджмент как наука возникла в нынешнем веке, в США и до
настоящего времени не имеет точной формулировки. Менеджмент - наука об
управлении - совокупность принципов, методов, средств и форм управления с целью
повышения эффективности производства и получения прибыли.
Президент Американского ассоциации управления Экли скакал,
что менеджмент - это управление не вещами, а воздействие на людей. Это
искусство получать нужные вещи посредством ...