Патогенез
Недостаток в организме витамина В12 любого происхождения обусловливает нарушение синтеза нуклеиновых кислот в эритрокариоцитах, а также обмена жирных кислот в них и клетках других тканей. Витамин В12 имеет две коферментные формы: метилкобаламин и 5 - дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в обеспечении нормального, эритробластического, кроветворения. Тетрагидрофолиевая кислота, образующаяся при участии метилкобаламина, необходима для синтеза 5, 10 - метилтетрагидрофолиевой кислоты (коферментная форма фолиевой кислоты), участвующей в образовании тимидинфосфата. Последний включается в ДНК эритрокариоцитов и других интенсивно делящихся клеток. Недостаток тимидинфосфата, сочетающийся с нарушением включения в ДНК уридина и оротовой кислоты, обусловливает нарушение синтеза и структуры ДНК, что ведет к расстройству процессов деления и созревания эритроцитов. Они увеличиваются в размерах (мегалобласты и мегалоциты), в связи с чем напоминают эритрокариоциты и мегалоциты у эмбриона. Однако это сходство только внешнее. Эритроциты эмбриона полноценно обеспечивают кислородтранспортную функцию. Эритроциты же, образующиеся в условиях дефицита витамина В12 , являются результатом патологического мегалобластического эритропоэза. Они характеризуются малой митотической активностью и низкой резистентностью, короткой продолжительностью жизни. Большая часть их (до 50 %, в норме около 20 %) разрушается в костном мозге. В связи с этим существенно снижается число эритроцитов и в периферической крови.
Смотрите также
Метилирование ДНК в нормальных клетках
Для понимания роли метилирования при канцерогенезе необходимо знание
закономерностей протекания этого процесса в нормальном организме.
Клетки млекопитающих обладают способностью эпигенетически модифицировать свой
геном путем энзиматического по пятому положению метилирования остатков цитозина
в составе 5/-CpG динуклеотидов. Цитозиновый остаток в составе 5/-GpC
или любых других динуклеотидов не метилируется. Приблизительно 70-80% CpG
дин ...
Стандартизация профессиональной деятельности медсестры при уходе за
пациентом в послеоперационный период
Способность к выполнению основных
элементов самообслуживания у пациентов реанимационного отделения сильно
ограничена. Своевременное внимание медсестры к выполнению пациентом необходимых
элементов лечения и самообслуживания становиться первых шагом к реабилитации.
В процессе ухода важно
помнить не только об основных потребностях человека в питье, еде, сне и т.п.,
но и о потребностях конкретного пациента – его ...