Ситуационная задачаМедицина и образование / Землетрясения, их медицинские последствия / Ситуационная задача
Во время землетрясения обе ноги подверглись термическому ожогу кожи. Отмечается гиперемия и отёк кожи с отслойкой эпидермиса и образованием пузырей.
Требуется:
Выявить проблемы пострадавшего, установить их приоритетность и на основании этого спланировать сестринские вмешательства в объёме доврачебной помощи.
Решение задачи
№ П/П |
Проблемы пострадавшего |
Планирование сестринских вмешательств. Их цель и объём. |
Настоящие: | ||
1. |
Интоксикация угарным газом (окисью углерода). |
Прекратить действие поражающего фактора: тушение горящей одежды, вынос из очага пожара. |
2. |
Боль как шокогенный фактор и физическое страдание. |
Обезболить и уменьшить страдания: ввести в/м раствор промедола 2% 1мл из шприц-тюбика, уложить в положение , в наименьшей степени травмирующее поражённые области. |
3. |
Шоковое ослабление сердечно-сосудистой деятельности. |
Стимулировать сердечно-сосудистую деятельность: парентерально ввести кофеин, кордиамин. |
4. |
Нарушение целостности кожных покровов. |
Защитить ожоговую поверхность от загрязнений и микробного заражения: наложить асептические повязки (предпочтительнее контурные). |
5. |
Жажда, как проявление плазмопотери. |
Утолить жажду ,пополнить ОЦК: соле-щелочное питьё. |
6. |
Чувство замерзания , нарушение теплорегуляции. |
Согреть , уменьшить теплоотдачу: тепло укрыть одеялом и дать горячий чай. |
Потенциальные: | ||
1. |
Риск развития раневой инфекции. |
Профилактика раневой инфекции: приём антибиотика из АИ. |
2. |
Риск развития ОПН (олигурии). |
Способствовать улучшению выделительной функции почек: повторно соле-щелочное питьё , быстрейшая эвакуация в первую очередь. |
3. |
Дополнительная травматизация области ожогов при транспортировке. |
Уменьшить вредные последствия эвакуации: транспортная иммобилизация обожженных поверхностей. |
Смотрите также
Эхинококкоз
(Синонимы:
однокамерный (гидатидозный) эхинококкоз, echinococcosis, echinococcus
disease — англ.)
Взрослая форма Echinicoccus granulosus
Echinicoccus granulosus, протосколекс
Эхинококкоз — хроническое заболевание, характеризующееся развитием в
печени, реже легких и других органах солитарных или множественных кистозных
образований.
Этиология. Возбудителе ...
Стандарт деятельности медсестры при уходе за пациентами с заболеваниями
органов дыхания
Проблемы
Этапы
Обоснования
1. Гипертемия
2. Одышка
3. Риск отека легкого
4. Кашель с трудноотходимой мокротой
5 ...