Ситуационная задача

Во время землетрясения обе ноги подверглись термическому ожогу кожи. Отмечается гиперемия и отёк кожи с отслойкой эпидермиса и образованием пузырей.

Требуется:

Выявить проблемы пострадавшего, установить их приоритетность и на основании этого спланировать сестринские вмешательства в объёме доврачебной помощи.

Решение задачи

№

П/П

Проблемы пострадавшего

Планирование сестринских вмешательств. Их цель и объём.

Настоящие:

1.

Интоксикация угарным газом (окисью углерода).

Прекратить действие поражающего фактора: тушение горящей одежды, вынос из очага пожара.

2.

Боль как шокогенный фактор и физическое страдание.

Обезболить и уменьшить страдания: ввести в/м раствор промедола 2% 1мл из шприц-тюбика, уложить в положение , в наименьшей степени травмирующее поражённые области.

3.

Шоковое ослабление сердечно-сосудистой деятельности.

Стимулировать сердечно-сосудистую деятельность: парентерально ввести кофеин, кордиамин.

4.

Нарушение целостности кожных покровов.

Защитить ожоговую поверхность от загрязнений и микробного заражения: наложить асептические повязки (предпочтительнее контурные).

5.

Жажда, как проявление плазмопотери.

Утолить жажду ,пополнить ОЦК: соле-щелочное питьё.

6.

Чувство замерзания , нарушение теплорегуляции.

Согреть , уменьшить теплоотдачу: тепло укрыть одеялом и дать горячий чай.

Потенциальные:

1.

Риск развития раневой инфекции.

Профилактика раневой инфекции: приём антибиотика из АИ.

2.

Риск развития ОПН (олигурии).

Способствовать улучшению выделительной функции почек: повторно соле-щелочное питьё , быстрейшая эвакуация в первую очередь.

3.

Дополнительная травматизация области ожогов при транспортировке.

Уменьшить вредные последствия эвакуации: транспортная иммобилизация обожженных поверхностей.

Смотрите также

Физические упражнения-основа здорового образа жизни.
Здоровье - бесценное достояние не только каждого человека , но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья так как это - основное условие и залог полноценной и счастливой жизни. Здоровье помогает нам выполнять наши планы , успешно решать основные жизненные задачи , преодолевать трудности , а если придется , то и значительные перегрузки. Доброе здоровье, разумно сохраняем ...

Заключение
На основании проведенного нами электрокардиографического исследования, мы пришли к заключению, что очаги хронической инфекции при чрезмерной физической нагрузке влияют на развитие патологических изменений сердца спортсменов. Отрицательное влияние очагов хронической инфекции на организм при большой физической нагрузке проявляется в трех направлениях: первое – это снижение спортивной работоспособности и результатов, второе – возникновение ...