Различные специалисты медицинского
профиля часто используют понятие "бронхолегочная система" при оценке
и интерпретации своей работы исследований и т.п. В пропедевтике внутренних
болезней и клинической диагностики патологии системы органов дыхания человека
отдельно выделяются и рассматриваются заболевания и патологии бронхолегочной
системы человека.
В анатомо-физиологическом аспекте мы
можем рассматривать бронхолегочную систему как совокупность отдельных органов и
функциональных подсистем, соответственно, в единой функциональной системе
органов дыхания человека, которая совместно с циркуляторной системой
обеспечивает дыхание во всех смыслах этого слова.
Итак, функциональном плане бронхолегочная
система образована нижними воздухоносными путями, переходной зоной и
газообменной областью. Воздухоносный путь – это пространство, которое
обеспечивает доставку атмосферного воздуха в газообменную область. Эти пути
представлены трахеей, двумя главными бронхами и бронхиолами до 16 генерации. Трахея
начинается у нижнего конца гортани и спускается в грудную полость,
стенка ее образована соединительной тканью и хрящом. Хрящи образуют
неполные кольца. Части, примыкающие к пищеводу, замещены фиброзной
связкой. В области 4 грудного позвонка происходит бифуркация трахеи и почти
под прямым углом от нее отходят 2 главных бронха: правый и левый. Правый бронх
обычно короче и шире левого. Бронхи дихотомически делятся на сегментарные,
субсегментарные и так до 16 порядков, в конечном счете формируется
трахеобронхиальное "дерево". До 16 генерации бронхиолы альвеол не
имеют. От гортани до конечных бронхиол трубки выстланы мерцательным
эпителием. При вдохе емкость воздухоносных путей увеличивается в результате
расширения бронхов, аэродинамическое сопротивление снижается, происходит акт
вдоха. А в конце выдоха пути сужаются и изгоняют выдыхаемый воздух.
Переходная зона – дыхательные
бронхиолы (17-19 генерации), они имеют альвеолы, воздух в них по химическому
составу близок к альвеолярному. Зона газообмена – последние четыре генерации
бронхиол (20-23), там непосредственно происходит газообмен между альвеолярным
воздухом и кровью. Находится эта зона в легких. В целом легкие имеют вид губчатых,
пористых конусовидных образований, лежащих на обеих половинах
грудной полости. Наименьший структурный элемент легкого - долька состоит
из конечной бронхиолы, ведущей в легочную бронхиолу и альвеолярный
мешок. Стенки легочной бронхиолы и альвеолярного мешка образуют
углубления-альвеолы. Такая структура легких увеличивает их
дыхательную поверхность, которая в 50-100 раз превышает поверхность
тела. Стенки альвеол состоят из одного слоя эпителиальных клеток и
окружены легочными капиллярами. Воздух в альвеоле отделен от
крови в капилляре:
стенкой альвеолы,
стенкой капилляра и в некоторых
случаях
промежуточным слоем между ними.
Эти структуры в совокупности
называются аэрогематическим барьером. Внутренняя поверхность альвеолы
покрыта поверхностно-активным веществом сурфактантом. Это
вещество не дает альвеолам спадаться.
Легкие снаружи покрыты тонкой
соединительнотканной оболочкой -плеврой. Наружный (париетальный) листок
плевры примыкает к внутренней поверхности грудной стенки и диафрагме,
внутренний (висцеральный) покрывает легкое. Щель между листками
называется плевральной полостью. При движении грудной клетки внутренний
листок обычно легко скользит по наружному. Давление в плевральной полости
всегда меньше атмосферного (отрицательное). Межплевральное пространство
между легкими называется средостением; в нем находятся трахея,
зобная железа (тимус) и сердце с большими сосудами, лимфатические
узлы и пищевод.
Совместно со всеми другими элементами
дыхательной и циркуляторной систем бронхолегочная система выполняет ряд важных
функций:
1.
Обмен газов между
средой и легкими, что обычно обозначают как "легочную вентиляцию".
2.
Обмен газов между
альвеолами легких и кровью (легочное дыхание).
3.
Обмен газов между
кровью и тканями.
4.
Наконец, газы
переходят внутри ткани к местам потребления (для O2) и от мест образования
(для CO2) (клеточное дыхание). Выпадение любого из этих четырех процессов
приводят к нарушениям дыхания и создает опасность для жизни
человека.
Смотрите также СПИД
...
Тимус как центральный иммунный орган человека.
Вилочковая железа, или тимус (thymus - греч. thymos =
1. тимьян; 2. душа, настроение, чувство), — центральный орган лимфоцитопоэза и
иммуногенеза. Из костномозговых
предшественников Т-лимфоцит ...
Заключение
Россия оказалась сегодня втянутой в водоворот
исторических катаклизмов - перехода из социализма к капитализму. Это касается
не только экономических основ, но и нравственности целого народа. Мы переж ...
|