|
Дизентерия (шигеллезы) - инфекционное заболевание, характеризующееся
синдромом общей инфекционной интоксикации и синдромом поражения
желудочно-кишечного тракта, преимущественно дистального отдела толстой кишки.
Дизентерию вызывают
бактерии рода Shigella, включающие более 40 серологически и биохимически
дифференцируемых вариантов. Шигеллы хорошо растут на обычных питательных
средах; при разрушении микробных клеток выделяется эндотоксин, который играет
большую роль в патогенезе болезни и обусловливает клинические проявления. Кроме
того, шигеллы продуцируют несколько видов экзотоксина: цитотоксин, повреждающий
мембраны эпителиальных клеток; энтеротоксины, усиливающие секрецию жидкости и
солей в просвет кишки; нейротоксин, обнаруживаемый в основном у бактерий
Григорьева-Шига (Sh. dysenteriae серовара 1). В современных условиях наибольшее
распространение имеют шигеллы Флекснера и Зонне.
Патогенность шигелл
определяется 4 основными факторами: способностью к адгезии, инвазии,
токсинообразованию и внутриклеточному размножению. Она наиболее выражена у
бактерий Григорьева-Шига (Sh. dysenteriae серовара 1), несколько менее - у
шигелл Флекснера и еще меньше у других видов.
Важным свойством шигелл
является их способность быстро изменять свою чувствительность к различным
антибактериальным средствам в зависимости от частоты их применения в том или
ином регионе. В большинстве случаев лекарственная устойчивость передается
шигеллам от бактерий желудочно-кишечного тракта генами трансмиссивных плазмид
резистентности. Выраженная вирулентность (например, шигелл Флекснера 2а),
наличие у отдельных штаммов трансмиссивной лекарственной устойчивости, особенно
множественной, во многом обусловливает способность этих микроорганизмов
вызывать массовые заболевания в виде крупных эпидемий, характеризующиеся
тяжелым течением заболевания. Летальность в эпидемический период может
достигать 2-7%.
Возбудители дизентерии,
особенно шигеллы Зонне, отличаются высокой выживаемостью во внешней среде. В
зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняют свои
биологические свойства от 3-4 сут до 1-2 мес, а в ряде случаев до 3-4 мес и
даже более. При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых
продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и
молочных продуктах, компотах и киселях), особенно шигеллы Зонне.
Смотрите также Анестезия
Эндоскопическая хирургия пазух может удовлетворительно
выполняться даже при местной анестезии с седацией или под общей анестезией.
Местная анестезия с седацией позволяет избежать риска, связанного с ...
Магнитоэнцефалография
Значительные успехи в локализации источников активности
мозга, достигнутые в последнее десятилетие, связаны с развитием. Первые
электромагнитные поля (ЭМП) нервной системы были зарегистрированы у ля ...
Шейпинг и его место в системе оздоровления человека.
Двигательная активность – не
только особенность высокоорганизованной живой материи, но и в наиболее общей
форме-форме движения материи – необходимое условие самой жизни.
Если ре ...
|
