Определение понятияМедицина и образование / Ртутные нейротоксикозы / Определение понятия
Под нейротоксикозами
понимают профессиональные, бытовые или лекарственные интоксикации, при которых клиническая картина характеризуется нарушением функции центральной, вегетативной и периферической нервной системы.
Классическими профессиональными нервными ядами являются: ртуть, марганец, соединения мышьяка, сероуглерод, тетраэтилсвинец, ароматические углеводороды.
Неклассические нервные яды, это вещества, поражающие нервную систему наряду с поражением других органов и систем. К ним относятся: свинец, бензол и его гомологи, окись углерода, фториды, акрилаты, хлорпрен, десятки и сотни других.
Общими свойствами нейротоксических веществ являются:
1) хорошая растворимость в жирах и липоидах, основных составлявших нервной ткани,
2) повышенное сродство (тропность) к нервной ткани,
3) способность проникать через гисто-гематические барьеры, в том числе через гемато-энцефалический, гемато-ликворный, ликворо-энцефалический,
4) способность проникать через плацентарный барьер и накапливаться в организме плода, оказывать эмбриотоксическое и тератогенное действие,
5) способность к кумуляции,
б) избирательная и преимущественная тропность к определенным
структурам мозга (например, марганец тропен к стриапаллидарной системе).
Потенциально опасные производства.
Развитие профессиональных нейротоксикозов возможно на предприятиях химической, перерабатывающей, добывающей промышленности, в строительстве и др.
Потенциально опасные профессии.
Профессиональным нейротоксикозам подвержены лица, занятые в получении, хранении, транспортировке, отпуске и применении нейротропных ядов в производстве и лабораториях.
Патогенез нейротоксикозов.
Объясняется рядом теорий:
1) липоидная теория:
так как ряд нервных ядов хорошо растворяется, распределяется и накапливается в жирах и липоидах,
2) теория парабиоза:
так как нейротропные вещества адсорбируются внутриклеточными структурами нервной ткани,
3) сосудистая теория:
так как нервные яды нарушают тонус мозговых сосудов, вызывают гипотонию, гипоксию, ацидоз в нервной ткани и нарушение функции нервной системы,
4) феpментативнaя теория:
так как многие нервные яды угнетают активность ферментов, блокируя сульфгадрильные группы в активных и алостерических центрах белковых молекул ферментов (так называемые, тиоловые яды).
Благодаря всем этим и другим свойствам нервные яды нарушают гомеостатическое регулирование, рассогласовывают и делают неустойчивыми психовегетативные, нейрогуморальные, физиологические и биохимические реакции в целостном организме.
Смотрите также
Понятие о медицинской этике, морали и деонтологии.
В начале 19
века английский философ Бентам термином "деонтология" определил науку
о поведении человека любой профессии. Для каждой профессии есть свои деонтологические
нормы. Деонтология происходит от двух греческих корней: deon-должное,
logos-учение. Таким образом, хирургическая деонтология - это учение о должном, это
правила поведения врачей и медицинского персонала, это долг медицинских
работников перед больными. Впервые основн ...
Диспансерное наблюдение В12-дефицитной
анемии
Диспансерное наблюдение -
пожизненное. Поддерживающую терапию (профилактику рецидивов) проводят под
контролем уровня Нb
и содержания эритроцитов, с этой целью применяют цианокобаламин курсами 25
инъекций 1 раз в год (в период ремиссии) в течение всей жизни. Один раз в
полгода обязательно эндоскопическое исследование желудка с биопсией для
исключения рака желудка.
Важную роль в профилактике анемий
играет правильное рациональное питание р ...