Менингококковая инфекция

Медицина и образование / Менингококковая инфекция

Страница 2

Прогноз при раннем и адекватном лечении благоприятный.

При тяжелых формах и несвоевременноначатом лечении возможны летальные исходы. Реконвалесценты должны находиться под наблюдением участкового врача и районного психоневролога не менее 2-3 лет и обследоваться один раз в 3-6 мес.

Профилактика. Выяление и изоляция больных. В стационаре проводят текущую дезинфекцию. Заключительную дезинфекцию и химиопрофилактику в очагах не проводят.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Острые респираторные вирусные заболевания являются наиболее широко распространенной острой патологией у детей. Максимум случаев заболеваний регистрируется осенью и зимой. Особенно подвержены острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) дети с неблагоприятным преморбидным фоном - ослабленные, с хроническими заболеваниями. У них чаще возникают и осложнения ОРВИ.

В последнее время в лечении ОРВИ значительное место стали занимать методы немедикаментозной, нетрадиционной терапии (аэро-, гидро-, фото- и фитотерапия). Рациональное сочетание этих методов с традиционными при постоянной оценке эффективности лечения - залог успеха.

При тяжелых формах ОРВИ, сопровождающихся значительной интоксикацией, безусловно, необходимо стационарное лечение с проведением комплексной дезинтоксикационной, десенсибилизирующей и другой терапии, профилактики осложнений ОРВИ. При легких и средней тяжести формах ОРВИ можно лечиться амбулаторно. Рациональная форма организации лечебного процесса (при наличии показаний) - "стационар на дому". При всех формах ОРВИ велик риск возникновения вторичной бактериальной инфекции, в связи с этим необходим постоянный контроль за данными анализов крови и мочи. Прием антибиотиков с целью профилактики развития вторичной инфекции при ОРВИ не только не эффективен, но и вреден. Дети, получавшие эти препараты, заболевают постгриппозной пневмонией чаще, чем не принимавшие их.

Известно, что ОРВИ провоцирует обострение заболеваний органов сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем. В связи с этим при лечении ОРВИ у детей, страдающих хроническими заболеваниями, необходимо своевременно провести соответствующую профилактику обострения этих болезней.

Режим детей с ОРВИ должен быть постельным при интоксикации, гипертермии. Далее рекомендуется щадящий режим, и, индивидуально, в зависимости от состояния ребенка, со 2-3-го дня после нормализации температуры назначают прогулки по 15-20 мин в зависимости от погодных условий.

Всем детям с ОРВИ рекомендуется больше спать. Больному ОРВИ ребенку категорически противопоказано пользоваться бассейном, баней и т.п. до полного выздоровления. Диета больного ребенка в первые дни заболевания при нарастании интоксикации, гипертермии должна соответствовать принципам максимального щажения - механического ( пища должна быть мягкой, не требующей тщательного пережевывания), термического, химического (исключаются острые блюда, копчености и т.п.). Рекомендуется обильное теплое питье: клюквенный морс, настой шиповника, минеральные воды без газов. Чай с молоком ( в соотношении 1:1) обладает мягким диуретическим действием и хорошо переносится детьми. При гипертермии используются настои липового цвета, малинового и земляничного листа, отвар сухих ягод малины.

После окончания лихорадочного периода назначается молочно-растительная диета, богатая витаминами, с исключением соленых, жареных и копченых блюд. Мясо, рыбу включают в рацион только в отварном виде, небольшими порциями. Рекомендуются такие блюда, как овсяная каша, творог, пюре из яблок, пюре из отварного картофеля и т.п. У детей с ОРВИ большое значение имеет контроль за стулом, так как гипотония толстого кишечника может являться до полнительным фактором, поддерживающим интоксикацию. Рекомендуется применение укропной воды, хлеба ржаного или грубого помола,

отваров, чернослива и других сухофруктов, а также прохладный фруктовый сок перед едой, свекла, капуста, яблоки. Есть надо небольшими порциями, 5-6 раз в день.

В качестве источника витаминов можно использовать клюкву, одновременно способствующую санации мочевыводящих путей, бруснику, обладающую противовоспалительным действием, а также фрукты и овощи, витаминные чаи, включающие отвары сухих ягод черной смородины, листа крапивы, ягод рябины и др., в зависимости от времени года.

Всем больным ОРВИ в период болезни и реконвалесценции показана дополнительная витаминотерапия ( витамин С в качестве общеукрепляющего и противовоспилительного средства, витамин Р, обладающий мембраностабилизирующим действием, что препятствует проникновению вируса в здоровые клетки, витамин А, улучшающий состояние слизистых оболочек, наиболее часто поражаемых при ОРВИ).