Острый диффузный гломерулонефритМедицина и образование / Синдромы заболеваний почек / Острый диффузный гломерулонефрит
- восп.-аллерг. заболевание с преим. поражением клубочков.
Этиология:1) Инфекция (вирус, стрептококк)
2)Аутоиммун.
Патогенез: (начинается через 1-3 недели) Инфекция в крови , в почки, Аг + Ат, повреждение клубочков, обр. аутоимм. Ат, которые усугубляют заболевание.
Течение: 1) Латентный период (до первых симптомов) 2) Манифестный.
2) Жалобы: боли в пояснице с обеих сторон, отеки на лице, ум. кол-ва мочи, головная боль, одышка,нарушение зрения (ум. АД)
Клиническая картина:
1. Синдром острого поражения клубочков- олигурия с высоким удельным весом мочи, боли в пояснице, мочевой синдром (гематурия, чаще микро-, эр>лей), цилиндрурия (гиалин), протеинурия, азотемия (ув. креатинин, мочевина, моч. к-та, индикан), "+"симптом Пастернацкого.
2. Нефротический синдром (отечный).
-массивная протеинурия (более 3г в сутки, альбуминурия)
-гиперпротеинемия
-диспротеинемия, гипоальбуминемия, ув а2 и гамма-глобулинов.
-гипоХсемия
-липидурия
-массивные отеки - facies nefritica
3. Сердечно-сосудистый (гипертонический синдром)
-головная боль, головокружение, одышка, нар.зрения.
-усил.верх.толчка
-расширение сердца влево
-ауск. 2 тон над аортой
-pulsus durus
-ув. АД
Течение:
1.Манифестное 2.Латентное (бессимптомное)
Осложнения:
1) ОПН
2) Острая серд. нед-ть (серд. астма, отек легких)
3) Почечная эклампсия (приступы судорог) Быстрое пов. давления, внутричер, спазм сосудов мозга, потеря сознания и клонические судороги (1-2 мин), багровое лицо, набухшие шейные вены, нап. эпилепсию. После больной в сопоре.
4) Переход в подострую форму (злокач). Все симптомы прогрессируют
5) Исход в хр. гломерулонефрит
Смотрите также
Временная нетрудоспособность+страхование
Среди всех направлений работы врача, ведущее значение наряду
с диагностикой и лечением занимает медицинская экспертиза.
В течение последних 5 лет сформированы правовые основы этой
деятельности и частично разработан и утвержден механизм реализации правовых
основ медицинской экспертизы. Все положения в медицинской экспертизе
разрабатываются и утверждаются на основе 37 статьи, главы 2 (Права и свободы
гражданина), которая гласит что каждый ...
Организация и контроль питания больных
Обеспечение
адекватного питания для больного играет важную роль в процессе его
выздоровления. Клинически задачи питания включают в себя как поддержание веса
тела больного в период выздоровления, так и обеспечение адекватного питания для
поддержания иммунной активности организма. Кроме того, в некоторых случаях, во
время обострения диета помогает создать максимальный покой. Также следует
помнить, что правильное питание может обеспечи ...