Острый диффузный гломерулонефритМедицина и образование / Синдромы заболеваний почек / Острый диффузный гломерулонефрит
- восп.-аллерг. заболевание с преим. поражением клубочков.
Этиология:1) Инфекция (вирус, стрептококк)
2)Аутоиммун.
Патогенез: (начинается через 1-3 недели) Инфекция в крови , в почки, Аг + Ат, повреждение клубочков, обр. аутоимм. Ат, которые усугубляют заболевание.
Течение: 1) Латентный период (до первых симптомов) 2) Манифестный.
2) Жалобы: боли в пояснице с обеих сторон, отеки на лице, ум. кол-ва мочи, головная боль, одышка,нарушение зрения (ум. АД)
Клиническая картина:
1. Синдром острого поражения клубочков- олигурия с высоким удельным весом мочи, боли в пояснице, мочевой синдром (гематурия, чаще микро-, эр>лей), цилиндрурия (гиалин), протеинурия, азотемия (ув. креатинин, мочевина, моч. к-та, индикан), "+"симптом Пастернацкого.
2. Нефротический синдром (отечный).
-массивная протеинурия (более 3г в сутки, альбуминурия)
-гиперпротеинемия
-диспротеинемия, гипоальбуминемия, ув а2 и гамма-глобулинов.
-гипоХсемия
-липидурия
-массивные отеки - facies nefritica
3. Сердечно-сосудистый (гипертонический синдром)
-головная боль, головокружение, одышка, нар.зрения.
-усил.верх.толчка
-расширение сердца влево
-ауск. 2 тон над аортой
-pulsus durus
-ув. АД
Течение:
1.Манифестное 2.Латентное (бессимптомное)
Осложнения:
1) ОПН
2) Острая серд. нед-ть (серд. астма, отек легких)
3) Почечная эклампсия (приступы судорог) Быстрое пов. давления, внутричер, спазм сосудов мозга, потеря сознания и клонические судороги (1-2 мин), багровое лицо, набухшие шейные вены, нап. эпилепсию. После больной в сопоре.
4) Переход в подострую форму (злокач). Все симптомы прогрессируют
5) Исход в хр. гломерулонефрит
Смотрите также
Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
Роль медицинской
сестры – руководителя в организации лечебного процесса и ухода за психическими
больными трудно переоценить, так как он включает в себя широкий круг вопросов,
без чего невозможно было бы само осуществление терапевтического подхода к
больным и, в конечном счете, регистрирование ремиссионных состояний или
выздоровление. Это не механическое осуществление врачебных назначений и
рекомендаций, а творческое решение повседне ...
Применение нейролептиков с преимущественно
стимулирующим действием
Применяя
препараты этой группы, необходимо помнить, что они характеризуются относительно
слабым антипсихотическим действием наряду с четко выраженным стимулирующим
эффектом.
Выраженным
стимулирующим действием и свойствами тимолептиков обладает тиоридазин
(сонапакс, меллерил). В клиническом плане характерным является состояние
больных, принимающих сонапакс. Эти больные становятся мягче, приветливее, с
большей эмоциональной откликаемостью ...