Синдром нарушения ритма сердца

Медицина и образование / Синдромы внутренних болезней / Синдром нарушения ритма сердца

Страница 2

(4) Аускультативно шумы над сонными артериями.

(5) Любая форма мерцательной аритмии.

Массаж синуса сонной артерии выполняется так( проводится только в присутствии реаниматолога в стационаре!):

(1) Пациент укладыватся на кушетку, чтобы полностью расслабиться в течение 10 минут в лежачем на спине положении с прикрепленными электродами от ЭКГ монитора.

(2) Нащупывается на каждой стороне шее точки максимальной пульсации сонных артерий.

(3) Массируется точка на одной стороне шеи в течение 5 секунд.

(4) Противоположная точка на шее массируется через 1 минуту позже.

(5) Пациента поднимают на 70 градусов и массаж повторяется на левой и правой стороне шеи. (6) Эти циклы могут быть повторены до 4 раз!

При этой пробе выявляется три типа гиперчувствительности синуса сонной артерии:

Кардиоблокирующая

( cardioinhibitory), при этом снижение систолического артериального давления при перемене положения пациента составляет не более 50 мм рт ст, а длительность асистолии ( по ЭКГ!) более или равна 3 секунды. Вазодепрессивная

( vasodepressive), приэтом варианте гиперчувствительности снижение систолического артериального давления у пациента составляет более или на 50 мм рт ст, а период асистолии сердца отсутствует. Третий тип гиперчувствительности синуса сонной артерии назван смешанным ( mixed) и включает падение систолического артериального давления в ответ на пробу более 50 мм рт ст и период асистолии сердца более 3 секунд.