РейтингМедицина и образование / Синдромы внутренних болезней / Рейтинг
Локализация острого инфаркта миокарда
Передняя
1
Другая
0
Застойные легкие на R-грамме
Есть
1
Нет
0
История предыдущего инфаркта миокарда
Есть
1
Нет
0
Активность КК
> 1,000 units
1
<= 1,000 units
0
Сумма четырех признаков от 0 до 1 соответствует ( на 80% ) фракции выброса левого желудочка более 40%.Если сумма признаков составляет от 2,3 до 4 единиц, то с вероятностью 72% фракция выброса у такого пациента снижена и составляет менее 40%. Такая приблизительная
оценка состояния фракции выброса при остром инфаркте миокарда позволяет объективно оценить состояние пациента в динамике и более точно контролировать процесс лечения и реабилитации больных при отсутствии специального оборудования.
Далее предлагается рассмотреть один из самых надежных вариантов алгоритма оценки болевого синдрома в груди с ипользованием тредмил теста.
Требования перед записью ЭКГ и тредмил теста у пациентов с наличием болевого синдрома в груди: * 2 пробы “сердечных” ферментов крови при 4 часовом интервале должны быть нормальными. * ЭКГ во время записи в 12ти отведениях не показывает существенных изменений.
Противопоказания для записи тредмил теста при наличии болевого синдрома в груди
:
Новые или развивающиеся изменения на записываемой в этот момент ЭКГ.
Повышенная активность “сердечных” ферментов.
Неспособность пациента выполнить минимальные физические усилия.
Приходящая и\или постоянная давящая боль в груди.
Внезапное нарушение ритма сердечной деятельности.
Полученные на практике данные подтверждают безопасность записи ЭКГ при использовании тредмила (после 8 -12 часов отдыха) у пациентов с синдромом боле в груди, которые были исходно идентифицированы как лица с низким или промежуточным риском по клиническим алгоритмам с использованием маркеров некроза миокарда сыворотки крови и ЭКГ в покое.
Дополнительные рекомендации:
Признаки, ограничивающие проведение тредмил теста при наличии синдрома боли в груди: ( <7% по Goldman критерию); Протокол оценки должен включить полноценную клиническую оценку состояния, ЭКГ в покое и маркеры некроза миокарда сыворотки крови(CK-MB/TROPONIN); Схема проведения тредмил теста (упражнения) и ЭКГ запись должны соответствовать требованиям Американской Сердечной Ассоциации (АГА) (clinical exercise ECG testing laboratories ).
Наиболее надежным и не агрессивным в настоящее время протоколом для оценки результатов тредмил тестов признается схема Брюса или измененный Брюса тредмил протокол. ACC/AHA Guidelines for Exercise Testing.
Смотрите также
Синдром раздраженного кишечника
Синдром
раздраженного кишечника (СРК) – функциональное кишечное расстройство,
проявляющееся абдоминальным болевым синдромом и/или нарушением дефекации и/или
метеоризмом.
В литературе встречаются различные устаревшие
синонимы этого заболевания:
þ
Дисбактериоз кишечника;
þ
Функциональная колопатия;
þ
Синдром раздраженной толстой кишки;
þ
Спастическая толстая кишка;
þ
Слизистая к ...
Управление движением и вегетативными реакциями
Взаимодействие человека и животных с окружающей среды,
осуществляется через целенаправленную деятельность или поведение. Двигательный
акт как элемент поведения воспроизводит основные звенья его структуры. Ведущим
системообразующим фактором целенаправленного поведения, так же как и отдельного
двигательного акта, является полезный для жизнедеятельности организма
приспособительный результат.
Следует различать такие понятия, как «двигательный ...