Медицина и образование

Роговица глаза
Медицина и образование / Роговица глаза
Страница 1

Наружная оболочка глазного яблока, или фиброзная оболочка глазного яблока, tunic fibrous bulb coulee, самая прочная из всех трех оболочек. Благодаря ей глазное яблоко сохраняет присущую ему форму.

Передний, меньший отдел наружной оболочки глазного яблока (1/6 всей оболочки) носит название роговой оболочки, или роговицы, cornea. Роговица является наиболее выпуклой частью глазного яблока и имеет вид несколько удлиненной вогнуто- выпуклой линзы, обращенной своей вогнутой поверхностью назад. Периферические отделы роговицы имеют толщину 1-1,2 мм, центральный – 0,8-0,9 мм. Горизонтальный диаметр роговицы равен 11-12 мм, вертикальный – 10,5- 11 мм. Радиус кривизны роговицы составляет около 7,8 мм, показатель преломления – 1,37.

Роговица состоит из прозрачной соединительно-тканной стромы и роговидных телец, образующих собственное вещество роговицы. К строме с передней и задней поверхности прилегают передняя и задняя отграничивающие пластинки (или пограничные мембраны). Первая является видоизмененным основным веществом роговицы, вторая - производным эндотелия, покрывающего заднюю поверхность роговицы и выстилающего всю переднюю камеру глаза. Передняя поверхность роговицы покрыта многослойным эпителием, который без резких границ переходит в эпителий соединительной оболочки глаза. Многослойный плоский, эктодермального происхождения передний эпителий роговицы, толщиной до 50 мкм, состоит из 5-6 слоев, способных к митотическому делению: полиморфных (кубических, цилиндрических, булавовидных) базальных клеток, промежуточного слоя, состоящего из клеток, снабженных крыловидными отростками, и плоских поверхностных клеток. Последние слущиваются с поверхности роговицы поодиночке, не теряя при этом ядер и не ороговевая. В эпителии роговицы клетки расположены более плотно, чем в других эпителиях эктодермального происхождения. В постнатальном периоде эпителий роговицы утолщается. Передвижение эпителиальных клеток к поверхности роговицы сопровождается изменениями клеточных компонентов. Митохондрии уменьшаются в количестве, но сохраняются до поверхостнных слоев, в отличие от рибосом и цитоплазматического ретикулума, преобладающего в глубоких слоях.

Поверхностные клетки обладают секрецией коллагена и способствуют полимеризации эпителиальных метаболитов.

Корнеальный эпителий обладает большой регенерационной способностью. Клинические наблюдения показали, что дефекты роговицы за счет пролиферации клеток восстанавливаются не только с поразительной быстротой, но и даже при полном отторжении эпителий восстанавливается в течение 1-3 дней.

Эпителизация происходит за счет пластов активизированных клеток края поврежденной области, не сопровождаясь клеточным делением базальных слоев. В базальном слое митоз происходит позднее. Кроме этого обнаружена миграция клеток от места с наивысшей пролиферативной активностью (край роговицы) к месту с минимальной клеточной продукцией (центр роговицы). Миграция происходит во всех клеточных слоях, включая базальный.

Auran с соавторами исследовал in vivo эпителиальный слой роговицы человека с точки зрения структуры клеток и их динамики. Исследователи искали подтверждение гипотезе о центростремительной миграции эпителиальных клеток нормальной роговицы. Было установлено центростремительное движение трех видов клеток: базальных эпителиальных клеток, базальных нейтральных клеток и клеток Langerhans. Сплетение базальных эпителиальных клеток сохраняло относительную стабильную топологию с тенденцией центростремительного движения. В результате исследования Auran и соавторы пришли к выводу, что на периферии нормальной роговицы человека происходит центростремительное движение базальных эпителиальных и нейральных клеток. Обнаруженные клеточные элементы проникают внутрь эпителиального слоя, продвигаясь вдоль сплетения базальных эпителиоцитов.

У человека и разных видов животных в базальных слоях корнеального эпителия, помимо эпителиальных клеток, описаны и дендрические клетки. Они имеют несколько дендрических отростков, маленькие, часто причудливой формы ядра и содержат, кроме клеточных органелл, округло-овальные гранулы, покрытые мембраной. Дендрические клетки отличаются от эпителиальных отсутствием в них цитоплазматических волоконец и десмосомных соединений. Автор считает их неактивными меланоцитами.

Эпителий роговицы богат свободными нервными окончаниями. Посредством последних корнеальный эпителий образует важную рефлексогенную зону, при раздражении которой закрываются веки (корнеальный рефлекс) и усиливается выделение слезной жидкости. В результате перерезки чувствительного нерва роговицы или разрушения полулунного ганглия, нервные отростки которого иннервируют слезную железу, корнеальный эпителий дегенерирует. Тонкий слой слезной жидкости, покрывающий эпителий роговицы, образует его нормальную внешнюю среду; частично слезная жидкость снабжает передний эпителий роговицы кислородом и, благодаря бактерицидности, предохраняет его от инфекций.

Страницы: 1 2

Смотрите также

Лечение на этапах медицинской эвакуации
Первая помощь: после освобождения сдавленной конечности необходимо наложить жгут проксимальнее сдавления и туго забинтовать конечность для предупреждения отека. Желательно осуществить гипотермию ...

Анестезия
Эндоскопическая хирургия пазух может удовлетворительно выполняться даже при местной анестезии с седацией или под общей анестезией. Местная анестезия с седацией позволяет избежать риска, связанного с ...

Сирингомиелия
Сирингомиелией называется хроническое заболевание нервной системы, сущность которого заключается в разрастании глии и образовании полостей в сером веществе спинного мозга. Название происходи ...