Лабораторная диагностикаМедицина и образование / Коллагенозы / Лабораторная диагностика
Клинический анализ крови: нейтральный лейкоцитоз, резко ускоренное СОЭ, очень редко анемия - обычно у детей при тяжелом течении заболевания. Появление С-реактивного белка +++ или ++++.
При исследовании белковых фракций крови: В острой фазе - увеличение альфа-2-глобулинов, при затяжном течении увеличение гамма-глобулинов. Идет повышенное расщепление гиалуроновой кислоты - становится положительной красочная проба на гексозы - дифенилааминовая проба ДФА, которая в норме составляет 25-3О ЕД. Повышение титра антистрептолизина О выше 1:25О, антистрептогиалуронидазы и антистрептокиназы выше 1:3ОО. Увеличение фибриногена крови выше 4ОООО мг/л (в норме 4 г/л). ЭКГ - нарушение АВ проводимости. PQ больше Q, 2О сек., изменение конечной части желудочковых комплексов и др. Увеличение уровня сиаловых кислот (в норме до 18О ЕД). Диагностические критерии Джонса-Нестерова Основные критерии:
- Кардит (эндо, мио, пери).
- Ревматический полиартрит.
- Ревматическая хорея.
- Подкожные ревматические узелки.
- Кольцевидная эритема.
- Ревматический анамнез.
- Эффективность противоревматической терапии.
Дополнительные (малые) критерии:
- Субфибрильная температура или лихорадка.
- Артралгия.
- Лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, С-реактивный белок.
- Изменение ЭКГ - удлинение PQ.
- Предшествующая стрептококковая инфекция.
- Серологические и биохимические показатели.
- Повышение проницаемости капилляров.
При наличии 2-х основных или одного основного и двух дополнительных критериев диагноз ревматизма становится весьма вероятным.
Смотрите также
Измерение локального мозгового кровотока
Мозговая ткань не имеет собственных энергетических
ресурсов и зависит от непосредственного притока кислорода и глюкозы,
поставляемых через кровь. Поэтому увеличение локального кровотока может быть
использовано в качестве косвенного признака локальной мозговой активации. Метод
разработан в 50-х и начале 60-х годов. Он основан на измерении скорости
вымывания из ткани мозга изотопов ксенона или криптона (изотопный клиренс) или
же атомов водоро ...
Вирусный гепатит А
Гепатит А - ГА - именно этот
этиологический вариант гепатита в прошлом имел широкое эпидемическое
распространение с обширными водными и пищевыми вспышками. Как полагают, ГА
соответствует "военной желтухе" средних веков, а на современном этапе
эпидемии регистрировались во время военных компаний в Корее, Вьетнаме,
Афганистане. Учётная заболеваемость ГА в мире в первую половину 90-х годов
составила около 1,5 млн. больных в год только ...