Лабораторная диагностикаМедицина и образование / Коллагенозы / Лабораторная диагностика
Клинический анализ крови: нейтральный лейкоцитоз, резко ускоренное СОЭ, очень редко анемия - обычно у детей при тяжелом течении заболевания. Появление С-реактивного белка +++ или ++++.
При исследовании белковых фракций крови: В острой фазе - увеличение альфа-2-глобулинов, при затяжном течении увеличение гамма-глобулинов. Идет повышенное расщепление гиалуроновой кислоты - становится положительной красочная проба на гексозы - дифенилааминовая проба ДФА, которая в норме составляет 25-3О ЕД. Повышение титра антистрептолизина О выше 1:25О, антистрептогиалуронидазы и антистрептокиназы выше 1:3ОО. Увеличение фибриногена крови выше 4ОООО мг/л (в норме 4 г/л). ЭКГ - нарушение АВ проводимости. PQ больше Q, 2О сек., изменение конечной части желудочковых комплексов и др. Увеличение уровня сиаловых кислот (в норме до 18О ЕД). Диагностические критерии Джонса-Нестерова Основные критерии:
- Кардит (эндо, мио, пери).
- Ревматический полиартрит.
- Ревматическая хорея.
- Подкожные ревматические узелки.
- Кольцевидная эритема.
- Ревматический анамнез.
- Эффективность противоревматической терапии.
Дополнительные (малые) критерии:
- Субфибрильная температура или лихорадка.
- Артралгия.
- Лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, С-реактивный белок.
- Изменение ЭКГ - удлинение PQ.
- Предшествующая стрептококковая инфекция.
- Серологические и биохимические показатели.
- Повышение проницаемости капилляров.
При наличии 2-х основных или одного основного и двух дополнительных критериев диагноз ревматизма становится весьма вероятным.
Смотрите также
Синдром раздраженного кишечника
Синдром
раздраженного кишечника (СРК) – функциональное кишечное расстройство,
проявляющееся абдоминальным болевым синдромом и/или нарушением дефекации и/или
метеоризмом.
В литературе встречаются различные устаревшие
синонимы этого заболевания:
þ
Дисбактериоз кишечника;
þ
Функциональная колопатия;
þ
Синдром раздраженной толстой кишки;
þ
Спастическая толстая кишка;
þ
Слизистая к ...
Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки
В настоящее время ультразвуковое сканирование
рассматривают как один из наиболее доступных и достоверных методов
инструментальной диагностики воспалительных заболеваний внутренних половых
органов. Этому главным образом способствовало появление приборов, работающих в
режиме реального времени по принципу «серой шкалы» - системы многотонального
изображения.
Однако, по мнению клиницистов, детальная
интерпретация эхограмм, полученных ...