ПерикардитМедицина и образование / Коллагенозы / Перикардит
Встречается редко, характерно доброкачественное течение. Сухой перикардит проявляется постоянными болями в области сердца, шумом трения перикарда, чаще вдоль левого края грудины. В начале заболевания на ЭКГ характерно смещение сегмента ST выше изолинии во всех отведениях, затем появляются двухфазные или отрицательные зубцы Т, а сегмент ST возвращается к изолинии.
Экссудативный перикардит характеризуется накоплением в полости перикарда серозно-фибринозного экссудата. По существу является следующей стадией сухого перикардита.
Клиника: уменьшение или прекращение болей; нарастающая одышка, усиливающаяся в положении лежа; верхушечный толчок ослаблен или не определяется; сглажены межреберные промежутки; значительное увеличение границ сердца; глухие тоны сердца в связи с наличием выпота; признаки повышенного венозного давления: набухание шейных, иногда и периферических вен; АД часто понижено; ЭКГ в целом такая же, как и при сухом перикардите + снижение вольтажа зубцов во всех отведениях.
Наличие перикардита при ревматизме часто является признаком поражения всех трех слоев сердца - панкардита. В настоящее время перикардит встречается редко. Существует еще термин ревмокардит - суммарный диагноз поражения практически всех оболочек сердца, но чаще под ним подразумевается поражение эндокарда и миокарда. Ревматизм может поражать коронарные артерии - ревматический коронарит; клинически - симптом стенокардии с болями за грудиной, иногда возможен инфаркт миокарда. При ревматизме также возможны: а) Поражение кожи в виде узловой или кольцевидной эритемы, ревматических узелков и т.д. Ревматические узелки чаще всего располагаются над пораженным суставом, над костными выступами. Это мелкие, величиной с горошину, плотные, безболезненные образования, располагающиеся под кожей, чаще по 2-4 узелка. б) Поражение нервной системы - ревматическая (малая) хорея. Встречается преимущественно у детей, особенно у девочек. Проявляется сочетанием эмоциональной лабильности с мышечной гипотонией и насильственными вычурными движениями туловища, конечностей и мимической мускулатуры. в) Поражение почек, органов пищеварения, легких, сосудов.
Смотрите также
Земская медицина в Запорожье
История медицины доземского периода на территории бывших
Александровского, Мелитопольського и Бердянского уездов (которые теперь входят
в состав Запорожской области) остается неизвестной для большинства медицинских
работников.
Разгром Запорожской Сечи царизмом в 1775 году, многочисленные войны,
оккупации, революция и нововведения советской власти уничтожили миллионы наших
соотечественников, а также следствия их деятельности: дома, ...
Орган зрения. Глаз
Орган зрения, orgdnum
visus, играет важную роль в жизни
человека, в его общении с внешней средой. В процессе эволюции этот орган
прошел путь от светочувствительных клеток на поверхности тела животного до
сложно устроенного органа, способного осуществлять движения в направлении
пучка света и посылать этот пучок на специальное светочувствительные клетки в
толще задней стенки глазного яблока, воспринимающие как черно-белое, так и
...