Патогенез
Железодефицитной анемии связан с физиологической ролью железа в организме и его участием в процессах тканевого дыхания. Оно входит в состав гема - соединения, способного обратимо связывать кислород. Гем представляет собой простетическую часть молекулы гемоглобина и миоглобина, который связывает кислород, что необходимо для сократительных процессов в мышцах. Кроме того, гем является составной частью тканевых окислительных энзимов - цитохромов, каталазы и пероксидазы. В депонировании железа в организме основное значение имеет ферритин и гемосидерин. Транспорт железа в организме осуществляет белок трансферрин (сидерофилин).
Организм только в незначительной степени может регулировать поступление железа из пищи и не контролирует его расходование. При отрицательном балансе обмена железа вначале расходуется железо из депо (латентный дефицит железа), затем возникает тканевый дефицит железа, проявляющийся нарушением ферментативной активности и дыхательной функции в тканях, и только позже развивается железодефицитная анемия.
Смотрите также
Диспансерное наблюдение В12-дефицитной
анемии
Диспансерное наблюдение -
пожизненное. Поддерживающую терапию (профилактику рецидивов) проводят под
контролем уровня Нb
и содержания эритроцитов, с этой целью применяют цианокобаламин курсами 25
инъекций 1 раз в год (в период ремиссии) в течение всей жизни. Один раз в
полгода обязательно эндоскопическое исследование желудка с биопсией для
исключения рака желудка.
Важную роль в профилактике анемий
играет правильное рациональное питание р ...