Выводы

Медицина и образование / Профилактика резидуального эхинококкоза органов брюшной полости и забрюшного пространства / Выводы

1. По данным архивного материала в 12,8% случаев множественного абдоминального эхинококкоза и в 45,9% случаев сочетанного эхинококкоза органов грудной и брюшной полостей удаление части кист абдоминальной локализации проводится многоэтапно. . В большинстве из этих случаев необходимость последующих этапов оперативного лечения установлена во время вмешательства после неудачных попыток удаления «потерянных» мелких интрапаренхиматозных кист печени.

2. При множественном абдоминальном эхинококкозе стандартное УЗИ недостаточно для дооперационного выявления всех кист. Как правило, кисты размерами менее 2 см, а также внеорганные абдоминальные кисты до 4 см на фоне множественного эхинококкоза остаются незамеченными, что предопределяет необходимость тщательной интраоперационной ревизии брюшной полости, включая интраоперационное УЗИ.

3. С увеличением популяции кист брюшной полости возрастает вероятность не обнаружения небольших кист возрастает. Наличие более 3 кист в особенности при планировании малоинвазивных вмешательств следует считать показанием к компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства для уточнения числа и локализации кист.

4. Способ обработки содержимого эхинококковой кисты непрерывным замещением гидатидной жидкости на сколексоцидный раствор обеспечивает надежность соблюдения принципов апаразитарности и антипаразитаврности при эхинококкэктомии

5. Применение традиционных способов эхинококкэктомии печени малоэффективно при кистах менее 3 см в сочетании с перикистозной паренхимой более 2 см. Альтернативой традиционным способам лечения подобных кист при множественном абдоминальном эхинококкозе может быть проведение интраоперационного пункционного лечения и дренирование интрапаренхиматозных мелких кист под контролем УЗИ с эвакуацией содержимого и антипаразитарной обработкой авторским способом .