Выводы
1. По данным архивного материала в 12,8% случаев множественного абдоминального эхинококкоза и в 45,9% случаев сочетанного эхинококкоза органов грудной и брюшной полостей удаление части кист абдоминальной локализации проводится многоэтапно. . В большинстве из этих случаев необходимость последующих этапов оперативного лечения установлена во время вмешательства после неудачных попыток удаления «потерянных» мелких интрапаренхиматозных кист печени.
2. При множественном абдоминальном эхинококкозе стандартное УЗИ недостаточно для дооперационного выявления всех кист. Как правило, кисты размерами менее 2 см, а также внеорганные абдоминальные кисты до 4 см на фоне множественного эхинококкоза остаются незамеченными, что предопределяет необходимость тщательной интраоперационной ревизии брюшной полости, включая интраоперационное УЗИ.
3. С увеличением популяции кист брюшной полости возрастает вероятность не обнаружения небольших кист возрастает. Наличие более 3 кист в особенности при планировании малоинвазивных вмешательств следует считать показанием к компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства для уточнения числа и локализации кист.
4. Способ обработки содержимого эхинококковой кисты непрерывным замещением гидатидной жидкости на сколексоцидный раствор обеспечивает надежность соблюдения принципов апаразитарности и антипаразитаврности при эхинококкэктомии
5. Применение традиционных способов эхинококкэктомии печени малоэффективно при кистах менее 3 см в сочетании с перикистозной паренхимой более 2 см. Альтернативой традиционным способам лечения подобных кист при множественном абдоминальном эхинококкозе может быть проведение интраоперационного пункционного лечения и дренирование интрапаренхиматозных мелких кист под контролем УЗИ с эвакуацией содержимого и антипаразитарной обработкой авторским способом .
Смотрите также
Проблемы медицинского страхования. Возможные пути выхода
При
анализе экономических факторов, обеспечивающих нормальное функционирование
системы обязательного медицинского страхования, необходимо рассматривать всю
совокупность возникающих финансовых отношений. Здесь можно выделить три
основные группы отношений, сложившихся в ходе реализации закона РФ "О
медицинском страховании граждан в Российской Федерации". Первая группа:
государство (в лице Федерального и территориальных фондов ОМС) ...
Заключение
Кровь и органы, в которых происходит образование и разрушение
клеток крови, а также органы, участвующие в перераспределении крови, составляют
систему крови. К ней относятся кровь в сосудах, красный костный мозг,
селезенка, лимфатические узлы и печень.
В красном костном мозге из стволовых клеток возникают все
виды клеток крови. Дифференцировку эритроцитов стимулирует гликопротеин
эритропоэтин (вырабатывается почками при недостатке кис ...